필자가 6년전부터 개발해 사용하고 있는 암환자 통합진료 시스템 화면 입니다.
주요 내용
1. 통합 암환자 지지 시스템의 개요
2. 통합의학 integrative medicine
기능의학 functional medicine
종양의학 oncology
완화의료와 호스피스 palliative medicine
생활습관의학 life style medicine
통증의학 pain medicine
노인의학 geriatric medicine
3. 통합처방 - 약보다는 음식(영양소), 생활습관 개선을 우선적으로 처방하는 프로그램
지식처방전 - 행동인지치료(CBT) 를 위한 기초자료 모음
기능의학 적용 (예) IVNT - 정맥내 영양소 처방 및 오스몰(Osm), 주입속도 조절 계산 프로그램
노트공부 검색 프로그램 - 키워드 검색으로 공부한 내용 찾아보기
4. 임상연구 설계 및 자료분석 시스템
- 전향적 임상연구 및 RCT를 위한 자료관리(설계,입력) 및 기술적 분석(빈도,평균치,크로스탭 분석 등)
- 설문평가 연구 자료 관리 분석 - 항목(~40개), 라이커트 스케일(~ 5개), 그룹별 분석 가능
5. 기초자료
질병분류(KCD-3) - 한방질병분류 포함
건강기능식품, 파이토케미칼, 음식분류/영양소 등 기초자료 공부
방약합편(475개), 생약분류(382개), 본초강목(287개)
항암제 분류: 1차, 2차(표적), 3차(면역항암제), 4차(대사치료제), 기타
암병기 검색 시스템 - AJCC-7th ed. - TNM system
6. 의학적 평가도구들 (약 100 개) - 주로 주관적 설문평가 도구들 (타당도,신뢰도)
삶의질 평가 도구 - FACT-G, EORTIC, C-QoL
기능의학적 평가도구
동화(Assimilation) - 위산, 장미생물
원기(Energy system) - 산화-환원시스템, 미토콘드리아
소통(Communication) - ANS, HPA, HPT, HPG, Immune cytokine etc
방어(Defence) - Immune system (type 1~4), 점막면역(IgA)
해독(Detox) - 간, 신장, 폐, 피부 등
구조(Structure) - cell memb, sarcopenia, osteoporosis etc
심리(mind body) - 불안, 우울, 수면장애 등등
통합의학적 평가도구들
입원암환자 스크리닝 도구들 - Sx-LASA
정신의학적 평가도구들 - HAD, PHQ, GAD, PSQ-K,
암치료 부작용 평가 도구들 - NCI grade(1~5)
통증(BPI-K), 피로(BFI-K), 오심구토(INVR), 림프부종, 저림(cinp),
7. 객관적 평가 및 검사들 - InBody, HRV, HTMA, UOA, Hormone, blood labs etc
8. 임상 가이드라인 (공인된 의학 전반 가이드라인) - 주로 대한 의학회 홈피 자료 참고 요약집
의학공부에 필요한 그림들
9. 치료적 명상(MBSR) 진행 프로그램 - 8주코스
음악치료 진행 프로그램
영화감상 진행 프로그램
요가 진행 프로그램 - 추가할 예정
10. 강의자료들
환자대상
직원대상
11. 구축된 환자자료의 통계분석과 출력
(아래 그림 참고)
12. 병원인증 자료 요약
13. Off-label drug 요약과 검증(evidence)
14. 기타
운영체계
윈도우-8 이상
1인 PC 혹은 네트워크(LAN) 시스템이 있는 있는 병원에서 사용가능
통합지지 진료 시스템에 대한 필자의 생각 - 나아가야할 방향
이 분야의 발전을 위해서는 표준화된 방대한 데이터가 필요합니다.
임상적 근거자료의 확보를 위해서 여러 진료진들의 임삼경험 노하우를 축적.분석.적용해야할 시점이고,
또 근거있는 임상자료를 확보하여 제도권(건강보험,민간보험)에서 수용할 수 있도록 노력해야 합니다.
그래서 이 분야에 관심있는 진료진들에게는 free-ware로 제공합니다.
통합 암치료의 1차적 목표는 삶의질 향상이다. (*정통의학 암치료의 목적은 생존율 향상)
삶의질 향상이 생존율 향상에 영향을 줄 것이라는 생각되지만 실제 연구는 부족하다.
보다 적극적인 생활습관 중재 기술의 개발과 적용도 중요하다.
여러가지 자료에 대한 다양한 기술 통계 분석 - 실시간 패턴을 알아볼 수 있다.
- 빈도분석, 크로스탭, 평균치 분석, 다중선택 빈도 등
연구에 필요한 자료만 "필터링"(검색조건에 맞는 항목들만 추출)하여 분석통계 및 연구에 적용할 수 있다.
- TXT, CSV, EXCEL 파일로 출력가능 - SPSS와 R 등으로 분석통계 가능한 파일 생성
추가 자세한 사항은 이 블로그를 통해서 추가하겠습니다.
*(참고) 상기 컴퓨터 프로그램은 필자가 개발해서 사용중인 SW로서 이 분야(암환자 통합지지 케어)에 관심있는 진료진들에게는 공유(free ware)하고자 합니다. 이 분야에 다양한 임상 연구 자료가 구축되길 바랍니다
위 프로그램 실행 프로그램 다운 링크 사이트
.https://best1dr.tistory.com/7495791