산바람과 함께...

한의약융합연구정보센터(KMCRIC) 정보를 참고하여 DB 프로그램을 작성15개의 경락과 400 여개의 경혈점에 대한 DB - https://www.kmcric.com/database/acupoint상기 파일의 맨 첫번째 자료(레코드.1번)에서 파일이 있는 폴더를 [출처란]에 명기해두고그 폴더에 JPG 파일 형태로 저장해 두면 각각의 경혈점에 대한 내용을 그림으로 연결시켜 볼 수 있다. 경락 분류  인덱스경혈점에 대한 상세 도해자료 ; 위와 같이 이미지 파일을 연결해 두면 바로 참고할 수 있다.   침의 효능에 대한 한의상병과 연결해 두기  경혈점과 비교적 일치하는 TPI 관련 근육 참고 하기- 아직 자료 구축은 되어 있지 않고 기존의 구축된 자료를 찾아서 채워넣을 예정  한의약융합연구정보센터로 들어가면 ..

가. (국제)하지불안증후군 척도 하지불안증상은 수면의질에 영향을 주는 요소이다. - 수면의질 평가 도구인 PSQI에서 "하지불안증상"에 대한 체크사항이 있다.  나. 하지불안증후군 척도 DB 관리하기 - 필자가 만들어 사용하고 있는 질문갯수 20개이하의 설문평가 Tool을 이용하여 A. 파일생성연구를 등록하고 파일을 생성 B. 평가도구의 설계 1.설문 평가도구 구조에 대한 특성... 1) 문항수  : 10  (No. of Questionaire) 2) 스케일수:  5 3) 영역수  :  2  (No. of Domains)      - 하지불안 증상에 대한 (1)특성(정도)과 그 증상에 의한 (2)영향 등을 구분해 볼 수 있다.4) 가중치  : - 없다 5) 역문항  : - 없다 6) 절단점  : + 있다..

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양한방 협진을 위한 필자의 견해 - 먼저 개인적인 필자의 견해 임을 밝혀 둡니다. 1. 서로간의 정보를 공유하지 않으면 효율적인 협진이 될 수 없다.     어떠한 탕약을 사용하였을 경우 그 탕제에 속해있는 본초/생약들의 이름과 배합 및 제조과정에 대한 정보가 필요하다.     어떤 부위에 침을 놓았을 경우에 그 부위의 이름을 명시하는 것이 필요하다 2. 그렇게 하기 위해서는 아래와 같은 한의학 자료(방약합편, 한국생약, 본초강목 등)나 의학 자료(파이토케미칼, 기능의학 관련 자료 등)가 공유되어야 하고, 이에 대한 소통이 자주 이루어 져야 한다. 3. 치료 과정이나 결과에 대한 평가 방법들에 대한 객관화 작업도 필요하고, 필요시 데이터 베이스를 구축하고 중간 분석(기술적 통계 분석 등) 과정이 필요하다..

7가지 기능의학적 불균형 1. 동화: Assimilation 2. 에너지: Energy 3. 소통: Communication 4. 방어: Defense & Repair 5. 해독: Biotransformation & Elimination 6. 수송: Tansport 7. 구조: Structural integrity * 상기 6.번의 수송(Transport) 대신에 Mind-body-spirit 가 들어가기도 한다. 1. 호르몬과 신경전달물질 2. 에너지 불균형과 사립체 병변 3. 해독과 생체변환 4. 면역과 염증 5. 소화, 흡수, 미생물 6. 세포막, 근골격계 7. 마음-신체-영성(Mind-body-spirit) 초기 평가 아래 평가지 문항은 제프리 블랜드의 책(번역본: 질병은 없다)에서 발췌한 것이다..

프로그램의 구성 1. 명상관련 공부 자료 파일 2. 명상 진행에 필요한 음원 파일들(*.mp3) - \music 폴더에 계층적으로 저장 3. 음원 파일 라이브러리 - 음원파일이 저장된 위치, 정보 4. 명상 프로그램 실행파일(meditprg.app) 5. 음원 구동 드라이버(mplayer.app) 가. 명상 진행 프로그램 설치 상기 압축파일을 다운 받아서 \ca 폴더에 camp 폴더를 만든 후 그곳(\ca\camp)에 풀어 복사한다. 단, 위 프로그램을 실행하려면 ca.zip이 \ca 폴더에 복사되어 있어야 한다. - ca.zip 위치: https://best1dr.tistory.com/7495791 나. 실행 \ca 폴더에서 yoyang.exe를 실행한 후 * [명상]버튼 클릭전에 환경설정을 한다. c..

IVNT = Intravenous nutrition therapy 1. IVNT 할 수 있는 영양소들 용매로는 보통 3가지- n/s, 5%d/w, s/w - 가 많이 사용된다.   n/s - 0.9% Normal Saline   5%d/w - 5% Dextrose Water   s/w - Sterile Water (증류수) 용질들은 나머지 주사할 수 있는 영양소들이다.   Vitamin C, CaGluconate, MgSO4, Vitamin B5,6,12,..   ALA, GSH, Zn, Se, TM-4, TM-5 etc * 비타민-씨 주사제는 고 삼투압 용액(5340 mOsm)이다. 각각 오스몰(삼투압 Osm)과 산도(pH)이 다르기 때문에 서로 혼합하였을 경우Osm과 pH가 변하게 된다. 수액의 Os..

탈수 혹은 식사량이 적거나 식욕부진 환자에서 수액/영양치료시 주입속도를 계산하여 의사가 지시를 내릴 경우 대체로 "분당 몇 방울"을 넣어야 하는지를 지시사항에 기술해야 한다. 환자마다 다양한 경우가 있을 수 있기 때문에 아래 계산식을 활용하면 도움이 된다. 현재 수액 주입세트의 1cc는 20 방울(drops)이다. (과거에는 15 방울이 1cc 였다) 변수는 3가지 1. 주입할 총 수액량 2. 주입해야할 시간 3. 수액세트의 방울수/1cc - 이것은 보통의 수액 주입세트에서는 고정된 변수(20drops/1cc) 미세 수액세트일 경우에 1cc당 방울수가 변하기 때문에 변수로 설정 이를 통해서 주입속도[보통 분당 ~ 방울수(drops)]를 계산한다. 화면 구성 [계산] 버튼 클릭시 local nDrops_m..

A. 각 병기분류(TNM)에 대한 이해 1. 원발 종양의 크기(T stage, size of the primary tumor) T0 : 종양세포의 형태가 악성종양의 모습을 보이나 점막 또는 상피에 국한하고, 아직 기저막을 침윤하지 않은 종양 T1 : 원발된 장기에 제한된 병변, 종양이 가동성이 있으며 인접 및 주위조직에 침범이 없다( 15 exit endif enddo endif endfor endwith F. 암종별 TNM에 따른 병기값 찾기 - 소스 일부 local ca_type, local xyz local T_val, N_val, M_val local t_look, n_look, m_look, local tnm_look local l_seek select stage2 set order to 1 c..

암환자의 치료시기별 상태에 따른 정보들 1. 기본사항 - 수행상태(PS), 치료평가, 잔존암 유무, 입원사유 등 2. 증상(S: Symptoms) - 불편증상(CC) 및 부작용(증상)평가 3. 소견(O: Objective signs) - 4. 혈액검사 - vit-D, CBC, LFT, TFT, RFT, LIpid, Electro, etc 5. 기능의학 검사 - HRV, BIA/InBody, HTMA, NK-활성도,AO, FoodAg, UOA(소변유기산), 6. 병력(과거력, 가족력 등) 7. 기능장애 평가 등 - CFS, FMS, 위산저하, LGS, 호르몬불균형,갑상선저하,해독기능 등 8. 기타: 복용약, 건기식 체크 1. 기본사항 수행상태(PS: Performance Status) - 국내에서는 ECO..

통합 암치료시 필요한 자료 정리 1. 주치료 병원 정보 - 대학병원 치료 정보 2. 암환자 평가 - 증상(CC), 소견(P/E), 검사(Lab/Exam), 병력(PHx/FHx), 기능장애(Dysfunction) 등 3. 일반사항 - 직업/환경, 종교, 취미, 암치료에 대한 생각/자세 등 4. 생활습관(LS) 평가 - 식이/신체활동/수면/스트레스 조절/사회적 관계 등 5. 삶의질(QoL) 평가 - 신체, 사회, 정서, 기능, 기타 영역 (C-Qol, FACT-G, EORTIC-QLQ) 6. 영상 정보 - CT, MRI, PET, Bone scan, USG etc 7. 관련 연구자료 - 전향적 연구/RCT 를 위한 임상/설문 평가/분석 자료들 8. 추적관찰 자료 - 생존율을 구하기 위한 자료들 9. 기타 자..

CINP = Chemotherapy Induced Neuropathy 발생기전: 항암제의 세포독성으로 인해 말초신경의 염증으로 야기되는 여러가지 형태의 증상을 유발한다. 항암제의 산화스트레스와 염증반응으로 신경막의 손상이 유발되기 때문이다. 주로 말초 신경이 손상되는 경우가 많아서 * CIPN 이라고도 한다. (Chemotherapy induced peripheral neuropathy) 뱔현시기 및 경과 1) 초반에 나타날 수 있고, 항암 주기 싸이클을 반복하면서 누적 용량이 축적되면 심해짐 2) 수주가 지나서 천천히 지연성 나타나기도 함 3) 일시적이지만 완전히 사라지는데 몇 개월~ 몇 년 걸릴 수 있다 유발 항암제 1) 백금계 - 시스플라틴/카보플라틴/옥살리플라틴 2) 빈카 알칼로이드 - 빈크리스틴..

1. 암치료중 시기별 고려사항 암병기, 치료형태, 치료이후기간, 혈액검사소견, 투약상황, 현재신체상태, 스트레스수준 등을 고려 ◎치료 1년 이내 : 안전성 ... 전문의의 상담이 꼭 필요하다. ◎치료 1년-5년 : 운동의 강도 설정 ... 전문가의 조언을 참고함이 안전하고/효율적이다 ◎치료 5년 이후 : 일반인과 유사하게 진행하면 된다. 2. 암치료중 주의사항 치료 중에도 운동을 전혀 하지 않는 것보다는 신체활동을 하는 것이 좋다. 항암치료나 방사선 치료를 받고 계시다면 낮은 강도로 천천히 운동하세요. - 심한 빈혈이 있으면, 빈혈이 회복될 때까지 운동을 연기. - 면역기능이 감소되어 있다면 백혈구 수치가 회복되기 전에는 공공시설에서 운동하는 것을 피하는 것 이 좋다. *골수이식을 받으셨다면 이식 후 1..

암치료에 도움이 되는 운동 프로그램을 어떻게 운영할 것인가? 목표 - 개인에게 맞는 운동량을 찾는 것이 중요 1) 적절한 객관적 평가 - 체형, 유연성, 근력, 심폐기능 평가 2) 환자에게 필요한 맞춤 운동을 선택해 줌으로서 - 다양한 운동프로그램 및 컨텐츠 개발 3) 사회에 나가서도 꾸준히 지속할 수 있도록 함을 목표로 한다. 미국암학회 권장 1.건강체중을 회복하고 유지하라: BMI(키-몸무게 측정) 2.규칙적인 신체활동을 유지하라 가능하면 빨리 일상활동으로 복귀하라. (1)유산소 운동 - 주당 3-5일 저항성 운동 - 주당 2-3일(운동간격은 최소 48시간) 유연성 운동 - 주당 2~7일 (2)최소 150분/1주(매일30분이상) 중등도의 운동,근력운동 주2회이상 * 유효성과 안정성을 확인하자. 운동강..

암환자를 대상으로 "운동"에 대한 필자의 교육 자료를 토대로 간략히 기술합니다. 암환자의 운동 1 - 일반사항 암환자의 운동 2 - 방법과 운동처방 암환자의 운동 3 - 주의사항 암의 원인 암의 원인 = 유전(5~15%) + 환경(85~95%) 환경요인 = 식이(20~30%) > 수면(20~25%) > 운동(비만)(15~20%) > 감염 > 기타 (스트레스 요인 제외시) 세포핵과 세포질 전이 실험 (Cybrid 연구) 암 세 포-핵 + 정상세포-세포질 => 정상세포 정상세포-핵 + 암 세 포-세포질 => 암 세 포 => 환경이 세포의 운명을 결정한다. ... 암 주변환경 관리의 중요성 암치료 파라다임의 변화 - 암세포를 공격대상으로만 보지말고, 암세포가 싫어하는 환경으로 바꾸자.!! 암극복 생활프로그램 ..

2023.11월 상기 지도는 그동안 필자가 걸어본 미동산 주변의 모든 길들을 표시한 지도 입니다. 카카오맵을 이용해서 편집하였고, 지도에 없는 곳은 필자가 임으로 그려 넣었음을 참고하세요. 회색 굵은 실선 = 능선표기, 임도 = 노란실선, 연두색 = 도로 가. 미동산 수목원 길 요약 1. 계곡주변 산책길 ... 수목원 정문에서 미동산쪽을 바라볼 때 A) 계곡의 좌측 산책길 - 식물원, 목재체험장 및 메타세콰이어 숲길 등이 좋다. B) 계곡의 우측 중앙 도로 - 정문에서 도로 끝 화장실까지 아스콘 포장도로 C) 계곡의 우측 데크길/이끼길 - 계단이 없이 휠체어가 이동할 수 있는 길 D) 계곡의 우측 산허리 자연 관찰로(등산로) - 2. 산허리 임도길 E1 - 계곡 좌측의 임도 E2 - 계곡 우측의 임도 3..

만성질환을 치료하는 분야에서 생활습관에 대한 적극적인 중재는 누구나 공감하는 방법이다. 그런데 실제 진료현장에서 적용하기에는 어려운 점이 많다. 적용에 필요한 의학적 근거자료를 활용하고, 또 여러가지 기술(IT, 인공지능, CBT, 지식처방전 등)들을 이용하면 어렵지 않게 접근해 볼 수 있다. 진료전에 환자의 생활습관에 관한 기본적인 평가들을 체크하고 요약해 본다면 효율적인 진료에 도움이 될 수 있다. 가. 평가도구 모음집 SW 위 화면에서 [생활습관 평가]버튼으로 실행한다. 자세한 설명은 참고자료 1)에서 살펴볼 수 있다. 참고자료 1)에서 모음집을 다운 받을 수 있고, 2)에서 관련 도구파일들 57개(*.app)을 다운 받을 수 있다. 나. 생활습관 평가도구 모음 SW 생활습관 중재시 필요한 도구들을..

호스피스 완화의료 병동에서 흔히 사용하는 도구들을 모아본 프로그램입니다. 가. 평가도구 모음집 SW 위 화면에서 [완화의학 평가]버튼으로 실행한다. 자세한 설명은 참고자료 1)에서 살펴볼 수 있다. 참고자료 1)에서 모음집을 다운 받을 수 있고, 2)에서 도구파일들 57개(*.app)을 다운 받을 수 있다. 나. 완화의료 평가도구 모음 SW 완화의료 병동에서 흔히 사용되는 도구들을 모아 놓은 프로그램이다. 아래 다)에서 다운 받을 수 있다. 자세한 설명은 참고자료 3)에서 살펴볼 수 있다. 다. 프로그램 업로드 상기 파일(hpscale.zip)을 다운 받아 \ca\scale 폴더에 압축을 풀어 복사하면 된다. ( "scale"폴더가 없으면 \ca폴더 아래에서 "scale"폴더를 생성한 후 복사하면 된다...

기능의학 병원에서 초진 환자 진료시 많은 시간이 소요된다. 진료전 확인사항들(불편증상, 소견, 과거력, 약복용력 등)을 체크해두면 효율적인 진료에 도움이 된다. 가. 평가도구 모음집 SW 위 화면에서 [기능의학 평가]버튼으로 실행한다. 자세한 설명은 참고자료 1)에서 살펴볼 수 있다. 참고자료 1)에서 모음집을 다운 받을 수 있고, 2)에서 도구파일들 57개(*.app)을 다운 받을 수 있다. 나. 기능의학 평가도구 모음 SW 기능의학 진료시에 필요한 도구들을 모아 놓은 프로그램이다. 아래 다)에서 다운 받을 수 있다. 자세한 설명은 참고자료 3)에서 살펴볼 수 있다. 다. 프로그램 업로드 상기 파일(fm_scale.zip)을 다운 받아 \ca\scale 폴더에 압축을 풀어 복사하면 된다. (fm_sca..

본 블로그에서 소개했고 또 앞으로 소개할 의학 평가도구 SW를 먼저 한꺼번에 공개하고자 합니다. 평가도구들에 대한 내용과 이를 실행할 수 있는 SW를 연결해주는 프로그램은 아래 참고자료 1)을 참고하면 됩니다. 가. 의학 평가도구 모음집 [평가도구]를 실행하면 위의 화면으로 실행되는데 실행하고자 하는 평가도구를 찾아서 [도구실행]을 누르면 된다. 다른 방법으로 [인덱스]를 선택한 후 아래의 화면에서 [도구실행]을 선택하면 된다. 나. 실행파일 리스트 위 첫 화면에서 [평가도구]를 누르면 my_tool 폴더의 *app 파일들이 모두 리스트 된다. 위의 프로그램은 데이터베이스(DB) 기능이 없다. 자료를 구축하고 통계를 활용할려면 "문항척도 SW"를 참고하시기 바랍니다.) 다. 파일 업로드 위의 압축파일 t..

HEI = Health Eating Index 위의 평가도구는 국가 검진시 시행되는 식이평가 지표(HEI)이다. * 위 프로그램(SW): ls_hei.app (아래 참고자료 사이트 업로드) 가. 파일 생성 나. 파일 설계 평가도구의 구조 1) 문항수 : 11 (No. of Questionaire) 2) 스케일수: 3 (No. of Likert Scales) 3) 영역수 : 3 (No. of Domains) 4) 가중치 : +/- 없다 5) 역문항 : + 있다 (순문항-우상향,역문항-좌상향) 6) 절단점 : + 있다 (cut-off value) 7) 질문배치: Random (Random or Group) 8) 결과물 : by PRO (PRO=Patient reported outcome) 평가항목을 11개로..

HEI-Ca = Health Eating Index for Cancer patients 암 환자의 치료 과정에 있어서 식습관 개선은 매우 중요한 일이다. 또한 암 환자분들은 "무엇을 어떻게 먹어야 하는지?"에 대해서도 매우 관심이 많은 것 같다. 좀 총론적인 내용이기는 하지만 암을 예방하고 치료과정을 잘 견딜 수 있도록 하는 식이교육에 도움이 될 수 있는 평가도구이기도 하다. * 위 프로그램(SW): ca_hei.app (아래 참고자료 사이트 업로드) 가. 파일 생성 나. 파일 설계 평가도구의 구조 1) 문항수 : 20 (No. of Questionaire) 2) 스케일수: 3 (No. of Likert Scales) 3) 영역수 : 4 (No. of Domains) - 필자는 4개로 분류해서 평가하면 ..

척도가 있는 설문(문항) 평가도구에서 총점에 영향을 미치는 요소들은 본 블로그에서 언급한 바와 같이 크게 3가지 이다. 1) 문항수 2) 척도수 3) 가중치 총점 = "문항수 X 척도수 X 가중치" 그런데 척도값별 점수에 따라 총점이 달라진다. (문항수가 20개 이고 척도수가 3개인 평가도구가 있을때) (A) 척도값이 0, 1, 2 일 경우에 점수 범위는 0 ~ 40 (B) 척도값이 1, 2, 3 일 경우에 점수 범위는 20 ~ 60 가중치가 있는 경우에는 (C) 척도값이 0, 2, 4 일 경우에 점수범위는 0 ~ 80 (D) 척도값이 1. 3, 5 일 경우에 점수 범위는 20 ~ 100 이다. 그래서 점수에 대한 판정값인 절단값(cut-off value)이 있을 경우 위의 상황에 따라 그 절단값이 달라..

Ca-SSS = Self Stress Screening for Cancer patients 암 환자의 디스트레스의 원인들은 매우 다양하고, 또 환자들이 느끼는 스트레스는 시기에 따라서 자주 변화한다. 정신건강의학과 진료가 필요할 때도 있고, 이완훈련을 통해서 스트레스를 낮출 수도 있다. 또한 그 원인들과 느끼는 감정들을 하나하나 기록해 보는 것도 도움이 될 수 있다. 주치의 입장에서도 디스트레스 원인 평가 및 자가 스트레스 Screening 평가 결과를 토대로 진료/상담에 도움이 될 수 있다. https://best1dr.tistory.com/7495724 자가 스크리닝 평가도구(SSS)는 타임라인에 따라 주치의나 환자가 적절히 이용해 볼 수 있는 도구이다. 이 도구도 필자가 개발한 증상척도-SW를 적용..

대한 의학회에서 제공하는 임상 지침서에는 가이드라인의 기준(근거수준/권고등급)이 기록되어 있다. 모두 동일한 것은 아니고 각 지침서 마다 서두에 조금씩 다르게 정의되어 있으니 참고할 필요가 있다. 임상 가이드라인에 대한 근거수준, 권고등급에 대해서 숙지한 후 읽어보면 좋을 것 같고, 근거 피라미드에 대해서도 알아둘 필요가 있다. 정보의 홍수속에서 보다 올바른 지식을 습득하는데 많은 도움이 될 수 있다. 범용적으로 사용되는 일반적인 기준(ABC/1,2,3)과 국내에서 주로 사용되는 기준(보통,낮음,매우낮음/강한권고,약한권고,약한금기,강한금기,권고없음) 등이 있다. 주요 내용들은 대한의학회 사이트에서 PDF 파일로 다운받을 수 있다. www.kams.or.kr/main.php 가이드라인의 기준 1. 근거수준..