의학평가 도구 - 기능의학 불균형 평가 SW

7가지 기능의학적 불균형 

 

1. 동화: Assimilation

2. 에너지: Energy

3. 소통: Communication
4. 방어: Defense & Repair

5. 해독: Biotransformation & Elimination

6. 수송: Tansport
7. 구조: Structural integrity

 

* 상기 6.번의 수송(Transport) 대신에 Mind-body-spirit 가 들어가기도 한다.
1. 호르몬과 신경전달물질
2. 에너지 불균형과 사립체 병변
3. 해독과 생체변환 
4. 면역과 염증
5. 소화, 흡수, 미생물
6. 세포막, 근골격계
7. 마음-신체-영성(Mind-body-spirit)

 

 

초기 평가

 

아래 평가지 문항은 제프리 블랜드의 책(번역본: 질병은 없다)에서 발췌한 것이다.

 

나의 건강 자가 설문지
 1. 지난 2년간 당신의 건강이 더 나빠졌다고 느끼는가?
 2. 지난 5년간 의도적으로 식사량을 조절하지 않았는데도 체중이 10퍼센트 이상 줄거나 늘었는가?
 3. 잠이 들고 깨는 데 어려움을 느끼는가?
 4. 관절과 근육 통증으로 신체 활동과 이동에 제약을 받는가?
 5. 평소 뚜렷한 이유 없이 피로를 자주 느끼는가?
 6. 자주 우울하거나 불안한가?
 7. 기억력에 문제가 있는가?
 8. 귀에서 계속 울리는 소리가 들리는가?
 9. 근력이 떨어지고 있다고 느끼는가?
10. 처방약을 복용하고 있는가? 두 가지 이상의 처방약을 복용 중인가?
11. 다음의 일반의약품을 자주 복용하는가?
   a. 항염증제
   b. 제산제
   C. 진통제
   d. 수면제
12. 알레르기로 고생하는가?
13. 집중력이 떨어지거나 정신이 혼란스러운 때가 종종 있는가?
14. 평소 호흡이 가쁘거나 숨이 차는 것 때문에 자주 고생하는가?
15. 지난 몇 년간 미각이나 후각을 상실한 적이 있는가?
16. 지난 몇 년간 상당량의 근육량을 잃었다고 느끼는가?
17. 의사에게 다음 증상이 있다는 말을 들은 적이 있는가? 
   a. 고혈압
   b. 고콜레스테롤혈증
   C. 고혈당
18. 잇몸 질환이나 치주질환이 있다는 말을 치과의사에게 들었는가?
19. 변비와 설사를 자주 반복하는가? 소화기관에 통증이나 불편감을 자주 느끼는가?
20. 입냄새가 난다는 말을 자주 듣는가?
21. 이전보다 키가 줄었는가? 칼슘 침착의 증거가 있는가?
22. 때만 되면 감기나 독감에 걸리는가?

 

상기 초기 평가  질문들(22개)을 참고하여 아래와 같은 불균형과 연결시킬 수 있다고 저자(제프리 블랜드)는 소개하고 있다.

 

해석 알고리즘

적극적 질병 추적필요 :  1.번에 체크한 경우

흡수-배설  2, 4, 9, 12, 13, 15, 16, 19, 20
에너지     2,4,5,7,9, 13, 14, 16
세포연락   2, 3, 4, 6, 15, 18, 22
방어       4, 6, 8, 12, 13, 16, 18, 19, 20, 22 
해독       2, 3, 4, 7, 8, 12, 13, 20, 22
세포수송   2, 3, 4, 6, 15, 17, 18, 21
신체구조   2, 3, 4, 14, 16, 21

 

판정 결과

1.기능 불균형 평가: 추적 필요 ... 체크된 질문수
  동화(흡수와 배설):  5
  원기(에너지 생성):  2
  소통(세포간 연락):  5
  방어(면역과 염증):  4
  해독(청소와 배출):  4
  수송(혈액순환):  6
  구조 불균형:  3
2.Check points;  9 ( 0~22 개) .( 40.9 %) ... 체크한 질문들
  2년간 건강나빠짐
  5년간 체중변화
  수면장애
  통증_생활장애
  우울불안감
  알러지
  미각후각저하
  만설질환(고지당)
  소화장애변비설사
  

 

 

심층 평가 및 검사

 

문제가 되는 불균형에 대한 심층 질문과 객관적인 검사 등을 병행하여 만성 질환을 추적한다.

 

 

1. 동화: Assimilation

위산저하증, 간담췌 기능, 장불균형

 

 

2. 에너지: Energy

미토콘드리아 기능, 산화 스트레스 조절 능력

 

 

3. 소통: Communication

뇌전달호르몬(NT), 자율신경계(ANS), 호르몬(HP-T,A,G axis), 면역 사이토카인, 인슐린 등

 

 

4. 방어: Defense & Repair

면역과 염증 반응의 불균형: 면역저하, 자가면역질환 등

 

 

5. 해독: Biotransformation & Elimination

해독 능력: 내부 / 외부 해독 능력

 

 

 

6. 수송: Tansport

순환 장애(혈액, 림프)

 

 

 

7. 구조: Structural integrity

비만, 근감소증, 골다공증, 세포막 등

 

 

 

결과 해석 

 

이 평가 방법은 저자(제프리 블렌드)의 견해이며, 신뢰도와 타당도는 검증되지 않은 것같다. 기능의학적으로 환자를 볼 경우에 스크리닝 목적으로 참고할 만한 도구중의 하나라고 생각된다.  다른 평가도구로 MSQ(증상평가 도구)가 있다.

 

기능의학적 불균형은 서로 연결되어 있기 때문에 어느 하나만 평가하여 치료를 할 수는 없다.  가장 큰 불균형을 파악하고 서로간의 연결성을 의학적으로 추론하여 다양하게 접근하여햐 한다. 

 

 

 

참고자료

1. 교과서(기능의학, Textbook of Functional Medicine 2010) - 대한 기능의학회 역

2. 책(질병은 없다: Disease delusion) - 제프리 블랜드

3. 기능의학적 증상 평가 도구 - MSQ   - https://best1dr.tistory.com/7495908

 

 

참고 그림 - 인터넷 그림 참고

 

 

프로그램(SW) 업로드

 

1) 아래 fm_check.zip 파일을 다운 받은 후

fm_check.zip

0.09MB

 

상기 파일(fm_check.zip)을 다운 받아

\ca\scale 폴더에 압축을 풀어 복사하면 된다.

( "scale"폴더가 없으면 \ca폴더 아래에서 "scale"폴더를 생성한 후 복사하면 된다.)

 

 

2) 상기 프로그램은 기능의학 평가도구 관련 파일이 설치되어 있어야 한다.

아래 사이트에서 fm_scale.zip을 받아 \ca\scale 폴더에 복사하면 됨

https://best1dr.tistory.com/7495918

 

 

실행

1) yoyang.exe 으로 실행

2) 주 실행화면에서 상단부 [통합진료]버튼

3) 실행화면에서 우측 칼럼의 [기능의학 평가도구들]버튼 클릭후

4) 실행화면에서 우측 상단부의 [기능의학 불균형 평가]버튼을 클릭한다.