의학.건강/통합지지 치료 40

양한방 협진을 위한 기본 자료

양한방 협진을 위한 필자의 견해 - 먼저 개인적인 필자의 견해 임을 밝혀 둡니다. 1. 서로간의 정보를 공유하지 않으면 효율적인 협진이 될 수 없다.     어떠한 탕약을 사용하였을 경우 그 탕제에 속해있는 본초/생약들의 이름과 배합 및 제조과정에 대한 정보가 필요하다.     어떤 부위에 침을 놓았을 경우에 그 부위의 이름을 명시하는 것이 필요하다 2. 그렇게 하기 위해서는 아래와 같은 한의학 자료(방약합편, 한국생약, 본초강목 등)나 의학 자료(파이토케미칼, 기능의학 관련 자료 등)가 공유되어야 하고, 이에 대한 소통이 자주 이루어 져야 한다. 3. 치료 과정이나 결과에 대한 평가 방법들에 대한 객관화 작업도 필요하고, 필요시 데이터 베이스를 구축하고 중간 분석(기술적 통계 분석 등) 과정이 필요하다..

수액/영양 주사치료 - IVNT 및 칵테일(Cocktail)

IVNT = Intravenous nutrition therapy 1. IVNT 할 수 있는 영양소들 용매로는 보통 3가지- n/s, 5%d/w, s/w - 가 많이 사용된다.   n/s - 0.9% Normal Saline   5%d/w - 5% Dextrose Water   s/w - Sterile Water (증류수) 용질들은 나머지 주사할 수 있는 영양소들이다.   Vitamin C, CaGluconate, MgSO4, Vitamin B5,6,12,..   ALA, GSH, Zn, Se, TM-4, TM-5 etc * 비타민-씨 주사제는 고 삼투압 용액(5340 mOsm)이다. 각각 오스몰(삼투압 Osm)과 산도(pH)이 다르기 때문에 서로 혼합하였을 경우Osm과 pH가 변하게 된다. 수액의 Os..

암환자 평가2 - 증상, 소견, 검사, 병력, 기능장애 등

암환자의 치료시기별 상태에 따른 정보들 1. 기본사항 - 수행상태(PS), 치료평가, 잔존암 유무, 입원사유 등 2. 증상(S: Symptoms) - 불편증상(CC) 및 부작용(증상)평가 3. 소견(O: Objective signs) - 4. 혈액검사 - vit-D, CBC, LFT, TFT, RFT, LIpid, Electro, etc 5. 기능의학 검사 - HRV, BIA/InBody, HTMA, NK-활성도,AO, FoodAg, UOA(소변유기산), 6. 병력(과거력, 가족력 등) 7. 기능장애 평가 등 - CFS, FMS, 위산저하, LGS, 호르몬불균형,갑상선저하,해독기능 등 8. 기타: 복용약, 건기식 체크 1. 기본사항 수행상태(PS: Performance Status) - 국내에서는 ECO..

암환자 평가1 - 주 치료병원 정보

통합 암치료시 필요한 자료 정리 1. 주치료 병원 정보 - 대학병원 치료 정보 2. 암환자 평가 - 증상(CC), 소견(P/E), 검사(Lab/Exam), 병력(PHx/FHx), 기능장애(Dysfunction) 등 3. 일반사항 - 직업/환경, 종교, 취미, 암치료에 대한 생각/자세 등 4. 생활습관(LS) 평가 - 식이/신체활동/수면/스트레스 조절/사회적 관계 등 5. 삶의질(QoL) 평가 - 신체, 사회, 정서, 기능, 기타 영역 (C-Qol, FACT-G, EORTIC-QLQ) 6. 영상 정보 - CT, MRI, PET, Bone scan, USG etc 7. 관련 연구자료 - 전향적 연구/RCT 를 위한 임상/설문 평가/분석 자료들 8. 추적관찰 자료 - 생존율을 구하기 위한 자료들 9. 기타 자..

암환자의 운동 3 - 주의사항

1. 암치료중 시기별 고려사항 암병기, 치료형태, 치료이후기간, 혈액검사소견, 투약상황, 현재신체상태, 스트레스수준 등을 고려 ◎치료 1년 이내 : 안전성 ... 전문의의 상담이 꼭 필요하다. ◎치료 1년-5년 : 운동의 강도 설정 ... 전문가의 조언을 참고함이 안전하고/효율적이다 ◎치료 5년 이후 : 일반인과 유사하게 진행하면 된다. 2. 암치료중 주의사항 치료 중에도 운동을 전혀 하지 않는 것보다는 신체활동을 하는 것이 좋다. 항암치료나 방사선 치료를 받고 계시다면 낮은 강도로 천천히 운동하세요. - 심한 빈혈이 있으면, 빈혈이 회복될 때까지 운동을 연기. - 면역기능이 감소되어 있다면 백혈구 수치가 회복되기 전에는 공공시설에서 운동하는 것을 피하는 것 이 좋다. *골수이식을 받으셨다면 이식 후 1..

암환자의 운동 2 - 방법과 운동처방

암치료에 도움이 되는 운동 프로그램을 어떻게 운영할 것인가? 목표 - 개인에게 맞는 운동량을 찾는 것이 중요 1) 적절한 객관적 평가 - 체형, 유연성, 근력, 심폐기능 평가 2) 환자에게 필요한 맞춤 운동을 선택해 줌으로서 - 다양한 운동프로그램 및 컨텐츠 개발 3) 사회에 나가서도 꾸준히 지속할 수 있도록 함을 목표로 한다. 미국암학회 권장 1.건강체중을 회복하고 유지하라: BMI(키-몸무게 측정) 2.규칙적인 신체활동을 유지하라 가능하면 빨리 일상활동으로 복귀하라. (1)유산소 운동 - 주당 3-5일 저항성 운동 - 주당 2-3일(운동간격은 최소 48시간) 유연성 운동 - 주당 2~7일 (2)최소 150분/1주(매일30분이상) 중등도의 운동,근력운동 주2회이상 * 유효성과 안정성을 확인하자. 운동강..

암환자의 운동 1 - 일반사항

암환자를 대상으로 "운동"에 대한 필자의 교육 자료를 토대로 간략히 기술합니다. 암환자의 운동 1 - 일반사항 암환자의 운동 2 - 방법과 운동처방 암환자의 운동 3 - 주의사항 암의 원인 암의 원인 = 유전(5~15%) + 환경(85~95%) 환경요인 = 식이(20~30%) > 수면(20~25%) > 운동(비만)(15~20%) > 감염 > 기타 (스트레스 요인 제외시) 세포핵과 세포질 전이 실험 (Cybrid 연구) 암 세 포-핵 + 정상세포-세포질 => 정상세포 정상세포-핵 + 암 세 포-세포질 => 암 세 포 => 환경이 세포의 운명을 결정한다. ... 암 주변환경 관리의 중요성 암치료 파라다임의 변화 - 암세포를 공격대상으로만 보지말고, 암세포가 싫어하는 환경으로 바꾸자.!! 암극복 생활프로그램 ..

암환자 운동 처방 - 청주 미동산 수목원을 중심으로

2023.11월 상기 지도는 그동안 필자가 걸어본 미동산 주변의 모든 길들을 표시한 지도 입니다. 카카오맵을 이용해서 편집하였고, 지도에 없는 곳은 필자가 임으로 그려 넣었음을 참고하세요. 회색 굵은 실선 = 능선표기, 임도 = 노란실선, 연두색 = 도로 가. 미동산 수목원 길 요약 1. 계곡주변 산책길 ... 수목원 정문에서 미동산쪽을 바라볼 때 A) 계곡의 좌측 산책길 - 식물원, 목재체험장 및 메타세콰이어 숲길 등이 좋다. B) 계곡의 우측 중앙 도로 - 정문에서 도로 끝 화장실까지 아스콘 포장도로 C) 계곡의 우측 데크길/이끼길 - 계단이 없이 휠체어가 이동할 수 있는 길 D) 계곡의 우측 산허리 자연 관찰로(등산로) - 2. 산허리 임도길 E1 - 계곡 좌측의 임도 E2 - 계곡 우측의 임도 3..

암 주변환경 - 암세포의 성장에 영향을 준다.

개요/전반 1.하이브리드 가설세포핵과 세포질 전이 실험세포가 분열할 때 핵에 있는 정보가 모두 표현되지 않고 주변(세포질)의 영향을 받는다는 가설이다.주변환경의 생화학적 특성에 따라 암세포의 분열과 성장에도 영향을 준다는 원리이다. 세포질의 환경은 주변환경에 영향을 받는다. 2. Metabolic reprogramming암세포의 대사는 정상세포와 조금 다른다. 왕성한 증식을 위해서는 포도당(C6)을 이용하여 TCA -경로를 통한 에너지 생성(C1) 보다는 PPP-경로를 통한 DNA(C5) 형성쪽에 치우쳐 있다. 3. Abnormal signaling세포간의 신호전달 체계(호르몬, 면역cytokine)의 변화와 세포내의 신호전달 체계의 변화도 암세포의 증식에 관여한다. 2세대 항암제인 표적치료제는 주로 이..