산바람과 함께...

통합 암치료시 필요한 자료 정리 1. 주치료 병원 정보 - 대학병원 치료 정보 2. 암환자 평가 - 증상(CC), 소견(P/E), 검사(Lab/Exam), 병력(PHx/FHx), 기능장애(Dysfunction) 등 3. 일반사항 - 직업/환경, 종교, 취미, 암치료에 대한 생각/자세 등 4. 생활습관(LS) 평가 - 식이/신체활동/수면/스트레스 조절/사회적 관계 등 5. 삶의질(QoL) 평가 - 신체, 사회, 정서, 기능, 기타 영역 (C-Qol, FACT-G, EORTIC-QLQ) 6. 영상 정보 - CT, MRI, PET, Bone scan, USG etc 7. 관련 연구자료 - 전향적 연구/RCT 를 위한 임상/설문 평가/분석 자료들 8. 추적관찰 자료 - 생존율을 구하기 위한 자료들 9. 기타 자..

CINP = Chemotherapy Induced Neuropathy 발생기전: 항암제의 세포독성으로 인해 말초신경의 염증으로 야기되는 여러가지 형태의 증상을 유발한다. 항암제의 산화스트레스와 염증반응으로 신경막의 손상이 유발되기 때문이다. 주로 말초 신경이 손상되는 경우가 많아서 * CIPN 이라고도 한다. (Chemotherapy induced peripheral neuropathy) 뱔현시기 및 경과 1) 초반에 나타날 수 있고, 항암 주기 싸이클을 반복하면서 누적 용량이 축적되면 심해짐 2) 수주가 지나서 천천히 지연성 나타나기도 함 3) 일시적이지만 완전히 사라지는데 몇 개월~ 몇 년 걸릴 수 있다 유발 항암제 1) 백금계 - 시스플라틴/카보플라틴/옥살리플라틴 2) 빈카 알칼로이드 - 빈크리스틴..

1. 암치료중 시기별 고려사항 암병기, 치료형태, 치료이후기간, 혈액검사소견, 투약상황, 현재신체상태, 스트레스수준 등을 고려 ◎치료 1년 이내 : 안전성 ... 전문의의 상담이 꼭 필요하다. ◎치료 1년-5년 : 운동의 강도 설정 ... 전문가의 조언을 참고함이 안전하고/효율적이다 ◎치료 5년 이후 : 일반인과 유사하게 진행하면 된다. 2. 암치료중 주의사항 치료 중에도 운동을 전혀 하지 않는 것보다는 신체활동을 하는 것이 좋다. 항암치료나 방사선 치료를 받고 계시다면 낮은 강도로 천천히 운동하세요. - 심한 빈혈이 있으면, 빈혈이 회복될 때까지 운동을 연기. - 면역기능이 감소되어 있다면 백혈구 수치가 회복되기 전에는 공공시설에서 운동하는 것을 피하는 것 이 좋다. *골수이식을 받으셨다면 이식 후 1..

암치료에 도움이 되는 운동 프로그램을 어떻게 운영할 것인가? 목표 - 개인에게 맞는 운동량을 찾는 것이 중요 1) 적절한 객관적 평가 - 체형, 유연성, 근력, 심폐기능 평가 2) 환자에게 필요한 맞춤 운동을 선택해 줌으로서 - 다양한 운동프로그램 및 컨텐츠 개발 3) 사회에 나가서도 꾸준히 지속할 수 있도록 함을 목표로 한다. 미국암학회 권장 1.건강체중을 회복하고 유지하라: BMI(키-몸무게 측정) 2.규칙적인 신체활동을 유지하라 가능하면 빨리 일상활동으로 복귀하라. (1)유산소 운동 - 주당 3-5일 저항성 운동 - 주당 2-3일(운동간격은 최소 48시간) 유연성 운동 - 주당 2~7일 (2)최소 150분/1주(매일30분이상) 중등도의 운동,근력운동 주2회이상 * 유효성과 안정성을 확인하자. 운동강..

암환자를 대상으로 "운동"에 대한 필자의 교육 자료를 토대로 간략히 기술합니다. 암환자의 운동 1 - 일반사항 암환자의 운동 2 - 방법과 운동처방 암환자의 운동 3 - 주의사항 암의 원인 암의 원인 = 유전(5~15%) + 환경(85~95%) 환경요인 = 식이(20~30%) > 수면(20~25%) > 운동(비만)(15~20%) > 감염 > 기타 (스트레스 요인 제외시) 세포핵과 세포질 전이 실험 (Cybrid 연구) 암 세 포-핵 + 정상세포-세포질 => 정상세포 정상세포-핵 + 암 세 포-세포질 => 암 세 포 => 환경이 세포의 운명을 결정한다. ... 암 주변환경 관리의 중요성 암치료 파라다임의 변화 - 암세포를 공격대상으로만 보지말고, 암세포가 싫어하는 환경으로 바꾸자.!! 암극복 생활프로그램 ..

2023.11월 상기 지도는 그동안 필자가 걸어본 미동산 주변의 모든 길들을 표시한 지도 입니다. 카카오맵을 이용해서 편집하였고, 지도에 없는 곳은 필자가 임으로 그려 넣었음을 참고하세요. 회색 굵은 실선 = 능선표기, 임도 = 노란실선, 연두색 = 도로 가. 미동산 수목원 길 요약 1. 계곡주변 산책길 ... 수목원 정문에서 미동산쪽을 바라볼 때 A) 계곡의 좌측 산책길 - 식물원, 목재체험장 및 메타세콰이어 숲길 등이 좋다. B) 계곡의 우측 중앙 도로 - 정문에서 도로 끝 화장실까지 아스콘 포장도로 C) 계곡의 우측 데크길/이끼길 - 계단이 없이 휠체어가 이동할 수 있는 길 D) 계곡의 우측 산허리 자연 관찰로(등산로) - 2. 산허리 임도길 E1 - 계곡 좌측의 임도 E2 - 계곡 우측의 임도 3..

만성질환을 치료하는 분야에서 생활습관에 대한 적극적인 중재는 누구나 공감하는 방법이다. 그런데 실제 진료현장에서 적용하기에는 어려운 점이 많다. 적용에 필요한 의학적 근거자료를 활용하고, 또 여러가지 기술(IT, 인공지능, CBT, 지식처방전 등)들을 이용하면 어렵지 않게 접근해 볼 수 있다. 진료전에 환자의 생활습관에 관한 기본적인 평가들을 체크하고 요약해 본다면 효율적인 진료에 도움이 될 수 있다. 가. 평가도구 모음집 SW 위 화면에서 [생활습관 평가]버튼으로 실행한다. 자세한 설명은 참고자료 1)에서 살펴볼 수 있다. 참고자료 1)에서 모음집을 다운 받을 수 있고, 2)에서 관련 도구파일들 57개(*.app)을 다운 받을 수 있다. 나. 생활습관 평가도구 모음 SW 생활습관 중재시 필요한 도구들을..

호스피스 완화의료 병동에서 흔히 사용하는 도구들을 모아본 프로그램입니다. 가. 평가도구 모음집 SW 위 화면에서 [완화의학 평가]버튼으로 실행한다. 자세한 설명은 참고자료 1)에서 살펴볼 수 있다. 참고자료 1)에서 모음집을 다운 받을 수 있고, 2)에서 도구파일들 57개(*.app)을 다운 받을 수 있다. 나. 완화의료 평가도구 모음 SW 완화의료 병동에서 흔히 사용되는 도구들을 모아 놓은 프로그램이다. 아래 다)에서 다운 받을 수 있다. 자세한 설명은 참고자료 3)에서 살펴볼 수 있다. 다. 프로그램 업로드 상기 파일(hpscale.zip)을 다운 받아 \ca\scale 폴더에 압축을 풀어 복사하면 된다. ( "scale"폴더가 없으면 \ca폴더 아래에서 "scale"폴더를 생성한 후 복사하면 된다...

기능의학 병원에서 초진 환자 진료시 많은 시간이 소요된다. 진료전 확인사항들(불편증상, 소견, 과거력, 약복용력 등)을 체크해두면 효율적인 진료에 도움이 된다. 가. 평가도구 모음집 SW 위 화면에서 [기능의학 평가]버튼으로 실행한다. 자세한 설명은 참고자료 1)에서 살펴볼 수 있다. 참고자료 1)에서 모음집을 다운 받을 수 있고, 2)에서 도구파일들 57개(*.app)을 다운 받을 수 있다. 나. 기능의학 평가도구 모음 SW 기능의학 진료시에 필요한 도구들을 모아 놓은 프로그램이다. 아래 다)에서 다운 받을 수 있다. 자세한 설명은 참고자료 3)에서 살펴볼 수 있다. 다. 프로그램 업로드 상기 파일(fm_scale.zip)을 다운 받아 \ca\scale 폴더에 압축을 풀어 복사하면 된다. (fm_sca..

본 블로그에서 소개했고 또 앞으로 소개할 의학 평가도구 SW를 먼저 한꺼번에 공개하고자 합니다. 평가도구들에 대한 내용과 이를 실행할 수 있는 SW를 연결해주는 프로그램은 아래 참고자료 1)을 참고하면 됩니다. 가. 의학 평가도구 모음집 [평가도구]를 실행하면 위의 화면으로 실행되는데 실행하고자 하는 평가도구를 찾아서 [도구실행]을 누르면 된다. 다른 방법으로 [인덱스]를 선택한 후 아래의 화면에서 [도구실행]을 선택하면 된다. 나. 실행파일 리스트 위 첫 화면에서 [평가도구]를 누르면 my_tool 폴더의 *app 파일들이 모두 리스트 된다. 위의 프로그램은 데이터베이스(DB) 기능이 없다. 자료를 구축하고 통계를 활용할려면 "문항척도 SW"를 참고하시기 바랍니다.) 다. 파일 업로드 위의 압축파일 t..