암환자 삶의질(QoL) 평가도구

암환자의 삶의질을 평가하기 위해서는

"신뢰도(Reliability)"와

"타당도(Validity)"가 수립된 측정도구가 필요하다.

 

아직 학문간, 학자간, 연구/임상가 사이에 국제적으로 합의된 표준화된 정의가 없는 실태이지만

(1) 암환자 삶의질은 신체, 정신, 사회 등 다차원적 구조로 이루어져 있고 - multi-dimensional

(2) 이는 환자에 의해 평가되는 주관성을 가지고 있으며 - PRO

(3) 변화하는 특성이 있다는 속성에 합의가 이루어진 상태이다. - changeable

    (King, Haberman, & Berry, 1997; Lee et al.,2002).

 

암환자 삶의질에 대해 일치된 속성들을 바탕으로 국외에서 개발된 대표적인 암환자 삶의질 측정도구로는

(1) 미국문화권을 중심으로 사용되는 FACT-G(Cella, 1997)와

(2) 유럽문화권을 중심으로 사용되는 EORTC QLQ-C30(Aaronson et al., 1993)

 

가-1. 암환자를 위한 삶의질 평가도구 및 비교 - 필자요약

 

  FACT-G (미국)

  EORTIC QLQ C30 (유럽)

  C-QOL (국내) 이은현, 2007년도

 

암환자를 위한 삶의질 평가도구 및 비교 (블로그 필자 요약)

	FACT-G	EQ-C30	*C-QoL
1. 출처         committee   version	미국 www.facit.org    4	유럽         www.eortic.be       3	한국(이은현)  ?  ?
2. 항목수     .점수범위   .하위분류	27      0 ~ 108           4         신체(4)      사회(7)      정서(6)      기능(7)	30         0 ~ 96             3        전반(2)        기능          증상(8)	21          0 ~ 84           5   신체증상(6)         정서       사회       인지      복원력
3. 척도(Likert)   척도배열   문항배열	5 Irregular group	4~7 Regular random	5 Irregular group
4. 신뢰도  . 타당도	국외/국내 국외/국내	국외/국내 국외/국내	국내 국내
5. 사용권한	승인/구입	승인/구입	승인/?
6. 계산방식             총점         백분위환산    missing data보정	Ok Ok Ok	Ok Ok Ok	Ok Ok ?

  * 한국형 C-QoL : J Korean Acad Nurs Vol.37  No.3, 324-333, April, 2007

  * C-QoL은 국내 진료시스템상 환자 치료를 위해서 사용하기에 적합한 모델이라고 생각(필자 생각).

             2007년도 이은현 등이 개발시도하였으나 버젼업 되지 못하는 상태(?)

 

가-2. FACT,EORTIC,C-QOL의 문항의 차이점

 

Asing-Giwa 등(2004)의 연구에서

미국 백인 암 환자는 지지그룹을 중요시하는 반면,

한국 암 환자는 질병에 대한 정보를 찾아 스스로 질병에 대해 학습하거나 약물복용 이행을 잘함으로서 질병에 대처한다고 한 결과와 일치한다

 

따라서 FACT-G는 가족이나 친구와의 지지관계가,

EORTC QLQ-C30은 일상생활을 세분화 한 것이 특징적인 반면,

C-QOL은 질병에 대한 복원력으로 암 환자들이 사용하는 구체적 대처기능이 제시된 것이 특징이라 할 수 있다

 

1. FACT-G: 미국

Development and Validation of Korean Functional Assessment Cancer Therapy-General(FACT-G)
Kor J Clin Psychol 2003, vol.22, no.1, pp. 215-229

FACT-G 해석 화면

 

 

2. EORTIC QLQ-30: 유럽

Validation of the Korean version of the EORTC QLQ-C30
Qual Life Res.2004 May;13(4):863-8

EORTIC QLQ-30 해석 화면

 

3. C-QoL : 한국형

Development and Psychometric Evaluation of a QoL Scale for Korean Patients with Cancer (C-QOL)*
J Korean Acad Nurs Vol.37 No.3, 324-333, April, 2007. 이은현

C-QoL 해석 화면

 

나. 실행파일 업로드 및 실행

​(2023.4.3 update)

ql_capts.app

0.43MB

ql_capts.app를 다운받아서 \ca\my_tool 폴더에 복사

 

*(참고) 위 3가지 평가도구 사용에 대한 승인은 원 저자의 승인이 필요하다.

 

​

프로그램 실행

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1. 아래의 참고자료 2) ca.zip과 3) my_tool.zip이 설치되어 있어야 한다.

설치가 되어 있지 않으면

- 참고자료 2) ca.zip 을 다운받아 \ca 폴더에 복사

- 참고자료 3) my_tool.zip 를 다운받아 \ca\my_tool 폴더에 복사

​

2. 위 파일을 my_tool 폴더에 설치했다면

\ca 폴더의 yoyang.exe 를 실행하고

화면의 [평가도구] 버튼을 클릭한 후

다시 [평가도구] 버튼을 선택하면 ql_capts.app 를 찾을 수 있다. 그것을 클릭하면 된다.

​

3. 향후 수많은 의학 평가도구들을 하나씩 하나씩 *.app 형태로 올릴 예정임

그래서 1)의 과정(ca.zip, my_tool.zip 설치)은 한번만 거치면 된다.

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4. 위 ql_capts.app 는 평가자료를 구축/분석하는 데이터베이스(DB) 기능은 없다. 이 DB기능은 문항척도 SW 를 통해서 업로드 할 계획이다.

위 도구들은 대부분 문항척도-40 SW로 적용해 볼 수 있고, 적용할 경우 DB를 관리할 수 있다

 

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다. 참고자료

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1-1) Development and Validation of Korean Functional Assessment Cancer Therapy-General(FACT-G)
Kor J Clin Psychol 2003, vol.22, no.1, pp. 215-229

1-2) Validation of the Korean version of the EORTC QLQ-C30
Qual Life Res.2004 May;13(4):863-8

1-3) Development and Psychometric Evaluation of a QoL Scale for Korean Patients with Cancer (C-QOL)*
J Korean Acad Nurs Vol.37 No.3, 324-333, April, 2007

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2) 통합치료 지지 시스템 - ca.zip
https://best1dr.tistory.com/7495791

 

3) 의학평가도구 모음집 SW - my_tool.zip
 https://best1dr.tistory.com/7495502

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