수행상태(PS) 및 예후(Prognosis) 평가

완화의료 영역에서 많이 사용되는 예후 평가도구 : OPS, PPI, PaP

 

3가지 중요한 평가요소:

1) 수행상태 (PS: ECOG, PPS, KPS) - Performance Statue

2) 식욕감소 - Anorexia

3) 호흡곤란 - Resting Dyspnea

 

위의 3가지는 모두 포함되며, 나머지 평가요소들과 수행상태(PS)에 따라 OPS, PPI, PaP 평가도구들이 달라진다.

 

 

OPS (Objective Prognostic Score) : 수행상태(ECOG) + 식욕감소, 호흡곤란, 빌리루민, Creatinine, sLDH

Support Care Cancer 2009. Epub 2009 Apr 21
Construction of a new, objective prognostic score for terminally ill cancer patients: a multicenter study
한국 호스피스.완화의료학회지 2009;12(4):177-193

 

 

 

 

PPI (Palliative Prognostic Index) : PPS +  식이상태, 호흡곤란, 부종, 섬망

Cancer 1999;7(3):128-33. The Palliative Prognostic Index:
 a scoring system for survival prediction of terminally ill cancer patients. Support Care 

 

 

 

PaP (Palliative Prognostic Score) : KPS + 식욕감소, 호흡곤란, 백혈구수, 임상적 예견

J Clin Oncol 2004;22(5):4823-8.
Diagnostic accuracy of the palliative prognostic score in hospitalized patients with dvanced cancer

 

 

 

*임상적 예견 - 진행성 암환자의 예측 생존율 참고

 진행성 위암의 경우         7~12 개월
 진행성 간암은              3-10 개월
 진행성 비소세포 폐암은     6-11 개월
 진행/전이성 대장/직장암은 12-22 개월
 전이성 유방암은           15-22 개월
 진행성 췌장암은             5-6 개월
 진행/전이성 방광암         9-15 개월
 뇌(다형교아세포종)          10~11
 재발성 자궁경부암           6-8 개월
 진행/전이성 식도암          3~6 개월
 진행/재발성 두경부암        5~12 개월
 전이성 신장암              12~13 개월
 광범위 소세포암             9~14 개월
 전이성 흑색종               5~12 개월
 진행성 난소암              10~36 개월
 불응성 전립선암             9~14 개월
 진행성 육종                12~14 개월
 전이성 원발불명암           8~13 개월