기능의학 평가도구 모음

기능의학 설문 평가 도구들

 

만성질환에 대한 기능의학적 불균형 평가는 기존 현대의학의 질병치료 접근 방식과는 조금 다르다.
기능의학은 장기의 손상이 되기전 단계의 세포레벨에서의 기능장애를 먼저 평가하여 
   질병을 좀 더 효율적으로 예방할 수 있고
   이미 진행된 질환의 악화속도를 늦추고 
   합병증을 줄이는 목적이 있다.

 

현대의학적 검사상 이상이 없지만 여러가지 증상을 호소하는 경우 1차 스크리닝으로 평가해 봄직하고

의심이 되는 경우 추가 객관적인 검사를 추가하면 좋다.

 

 

기능의학에서의 주요한 치료 타켓은 크게 2가지 이다.

(가) 생활습관의 개선에 대한 적극적 중재가 필요하다. (예: TLC, ILC ) Therapeutic Lifestyle Change, I=intensive
(나) 기능의학적 불균형 7가지를 파악하여 이를 지속적으로 수정,보완하는 것이다.
( * ) 추가로 병력 및 약물, 건기식에 대한 점검도 필요하다.

(가)생활습관에 대한 평가와 (나)인체의 불균형 평가는 중요하며, 다양한 평가 방법들이 있다.
객관적 결과을 얻기 위해서는 혈액검사나 기타 장비를 이용한 검사가 필요하다.

환자가 호소하는 여러가지 증상을 설문 평가하여 위의 2가지 패턴에 대한 문제를 먼저 알아 두는 것도 중요하다.

 

 

분류

가. 생활습관 평가
  1. 신체기본
  2. 식이 평가
  3. 운동 평가
  4. 수면 평가
  5. 스트레스 평가

나. 7가지 불균형 평가
  1.원기; 에너지 활성 및 항산화 시스템 장애 - 
  2.동화: 음식의 소화,흡수 - 위장, 췌장, 담즙, 장미생물          
  3.소통: 세포간 신호전달 시스템에 대한 이해 - 
          자율신경계 - ANS
          호르몬 - HPT, HPA, HPG axis
          인슐린 - IR(인슐린 저항)
          신경전달물질(NT)
          immune cytokine
  4.방어: 면역시스템
  5.해독: detox - 항산화시스템, 간해독, 신장해독, 장해독 등
  6.심리: mind-body medicine, 스트레스, 불안/우울 평가, 복원력 평가
  7.신체: balance medicine, 체성분 평가, 근감소 평가

 

* 위에서 6,심리적 안정, 7.신체 균형도 매우 중요하지만 다음에 게시 예정.

 

 

신체계측으로 평가 가능한 여러가지 지표들

나이, 성별, 신장, 체중, 허리둘레를 통하여 BMI, 비만도, 복부비만, 기초대사량 등을 바로 계산하고

기타 장비를 통해 체성분 검사, BIA, AGE, 골다공증, 근감소증 등의 측정이 필요하다.

 

 

1. 에너지(Energy,원기) 평가

 

- 음식물의 5대 영양소를 통해서 다양한 경로로 통해서 필요한 물질을 만들고(대사=metabolism) 에너지를 생산하는 과정

- 에너지와 관련해서 미토콘드리아, 호르몬(갑상선,부신 등), 자율신경 등이 복합적으로 관여한다.

* 출처: 김동환 선생님의 기능의학 강의록에서 발췌... (원본 출처는 찾지 못함)

 

 

2. 동화(Assimilation) - 소화/흡수 - 평가

 

 - 영양소의 흡수는 장내환경에 의해 달라질 수 있다. 적절한 위산도 유지, 췌담도 효소의 분비, 장내 미생물 균형 등이 동화과정에서 필요하다.

 

1) 위산저하증 평가

- 의심시 Pepsinogen-I/II Ratio, Gastrin, Endoscopy, 헬리코박터 등의 검사가 필요하다.

* 출처: (책) 면역의 배신 2017,p201

 

 

2) 췌장효소/담즙 분비 평가

* 출처: (책) 면역의 배신 2017,p200

 

 

3) 장내 세균 불균형 평가

 - stool calprotectin 검사, 장미생물 검사를 추가해 볼 수 있다.

* 출처: (책) 면역의 배신 2017,p202

 

 

3. 소통(Commucation)

 

  - 세포(Cell), 장기(Organ)간의 신호를 전달하여 전반적인 유기체의 기능을 유지

  - 소통에 관여하는 중요한 것은 1)자율신경, 2)호르몬, 3)인슐린, 4)immune cytokine 등이다

 

1) 자율신경 균형도 평가

- 교감/부교감 신경의 불균형을 알아보는 객관적인 검사로 HRV(심박변이도)가 있다

* 출처: 기능의학 강의록. 원본 출처는 찾지 못함

 

 

2) 호르몬 불균형 평가

HPT  - 뇌하수체 갑상선 - 갑상선 항진/저하 평가, 요오드 결핍 평가

HPA  - 뇌하수체 부신 - 부신피로 평가

HPG - 뇌하수체 성선기관

     남성 갱년기 평가

     여성 갱년기 평가

 - 필요시 관련 호르몬을 직접 혈액 검사하면 된다.(갑상선, 부신, 성호르몬 등)

 

 

부신피로 평가

- 타액 코티솔 검사를 병행해서 판단하면 더 정확하다.

 

 

 

인슐린 저항

대사증후군 평가, 당뇨 전단계 평가

당뇨 위험도 평가, 당뇨병 자가 스크리닝 평가

혈액검사

 

 

 

4. 방어 Defence (면역/염증)

 

    - 면역반응과 염증반응의 균형이 필요하다

 

자가면역질환 평가 도구 - 출처는 ?

- 면역관련 세포, 항체, immune cytokine을 측정하거나, NK-활성도 검사 등이 필요할 수 있다

- 염증수치 (hsCRP, NLR 등) 검사 등

 

 

5. 해독 (Detox)

 - 내부적으로 조절되는 항산화 시스템

 - 간해독 기능 : phase-I, II 과정과 배설

 - 추가 혈액검사를 통해서 해독 능력 관련 정보를 알 수 있다.

* 질문이 너무 많아 실제 임상에 이용하기 어려운 점이 있다. cf.MSQ 도 마찬가지

 

 

 

기타

과거력과 복용약, 건기식 포함 등에 대한 사항도 확인.

CDI - combined disesase index (0~20)

CCI - Charison Comorbidity index (0~29)

 

 

상기 프로그램(SW) 업로드 사이트 연결

- https://best1dr.tistory.com/7495918

 

 

상기 설문/상담시 평가후 의심시 추가적인 객관적 검사들

1. 혈액검사 - 혈액검사의 기능의학적 재해석: https://best1dr.tistory.com/7495713

2. BIA 검사

3. HRV(심박변이도 검사)

4. HTMA(모발 미네랄 검사)

5. Food Ag(음식 항원 검사)

6. UOA(소변 유기산 검사)