호스피스.완화의료 평가도구 모음

A.호스피스.완화의학에서의 다용하는 평가도구들...

    관련 논문을 참고하여 컴퓨터로 활용할 수 있도록 함.

      (1) 한국 호스피스.완화의료학회지 제12권 제4호 2009,177-193 
      (2) 완화의료학회지 Korean J Hosp Palliat Care 2019 June;22(2):67-76 

 

 1. 수행상태 및 예후 평가: https://best1dr.tistory.com/7495526
      - PS 수행상태(Performance Status) - 3종류: ECOG, KPS, PPS

      - OPS: ECOG + 5가지: 예후지수(OPS) Objective Prognostic Score
      - Pap: KPS + 5가지: 예후지수(PPS) Palliative prognostic score
      - PPI: PPS + 4가지: 예후지수(PPI) Palliative Prognostic Index

 

 2. 다증상 평가도구: https://best1dr.tistory.com/7495563

      - ESAS(Edmonton Symptom Assessment System)

      - MDASI-K (MD Anderson Symptom Inventory-K)

 3. 삶의질 평가도구: https://best1dr.tistory.com/7495532
      - EORTIC QLQ C15 PAL 

      - 암환자 QoL: 한국형 "암환자를 위한 삶의질" 평가도구
         : HQLS-K (Hospice Quality of Life Scale for Korean cancer patient)

 4. 통증 평가도구: https://best1dr.tistory.com/7495527
     1차원 평가 -  VAS, NRS, FPS, VRS:
     다차원 평가 - BPI-K: Brief Pain Inventory - Korean
     * K-CPAT (Korean Cancer Pain Assessment Tool)

 5. 비통증 관련 평가도구
      피로(BFI-K): 한국형 간략형 피로도 점수
      호흡곤란 평가 도구들: https://best1dr.tistory.com/7495566
      오심,구토,건구역 평가도구: https://best1dr.tistory.com/7495562
      변비 평가도구
      악액질 평가도구

 

 6.정신건강: 정신건강 평가도구들
     스트레스 평가도구: https://best1dr.tistory.com/7495570
    심적고통: 괴로움(심적고통:Distress): https://best1dr.tistory.com/7495724
    불안.우울(통합): 한국형 병원 우울.불안 척도(HDAS-K)
    섬망: 섬망 평가도구: https://best1dr.tistory.com/7495539

 

 7. 기타 완화의학 관련 평가도구
     수면장애: 수면장애 관련 평가 도구들: https://best1dr.tistory.com/7495518
     영양상태: 영양상태 평가: https://best1dr.tistory.com/7495574
     사회적 지지: 사회적 지지 MSPSS: https://best1dr.tistory.com/7495571
     영적건강: 영적 건강 척도 Spiritual Health Index: https://best1dr.tistory.com/7495632

 

나. 평가도구 예시

 

수행상태(PS: Performance Status) - ECOG, KPS, PPS

 

각 PS 별 비교표

 

 

예후(Prognosis) 평가 - OPS, Pap, PPI - https://best1dr.tistory.com/7495526

 

 

 

다증상(Multi-Sx) 평가 - https://best1dr.tistory.com/7495563

 

 

 

삶의질(QoL) 평가 -  https://best1dr.tistory.com/7495532

 

 

 

통증(Pain) 평가 - 1차원 평가

 

 

다차원 통증(Pain) 평가 - https://best1dr.tistory.com/7495527

 

 

 

통증(Pain) 평가 - 암환자(완화의료) 통증평가

 

 

 

피로(Fatigue) 평가

 

 

 

호흡곤란(Dyspnea) 평가 - https://best1dr.tistory.com/7495566

 

 

 

오심.구토(Nausea,Vomiting) 평가 - https://best1dr.tistory.com/7495562

 

 

 

변비(Constipation) 평가

 

 

 

정신건강 평가

디스트레스 평가: https://best1dr.tistory.com/7495724

불안 평가도구: https://best1dr.tistory.com/7495521?category=987155

우울 평가도구: https://best1dr.tistory.com/7495520?category=987155

인지기능 평가: https://best1dr.tistory.com/7495519

 

 

*섬망(Delirium) 평가 (K-Nu_DESC)

 

 

다. 종설 참고: 한국 호스피스.완화의료학회지 제12권 제4호 2009,177-193

완화의학의 목표는 증상을 경감시켜 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 있다. 어떠한 완화 치료의 효과를 알아보려면 목표 달성 여부를 평가하여야 할 것이다. 평가 도구의 필요성은 “평가하지 않는다면, 향상시킬 수 없다”는 말에 잘 나타난다. 평가 도구를 통한 측정은 치료에서의 의사 결정(decision making)과 그 결과에 이르기까지 중요한 역할을 한다. 완화의학에서의 평가 도구들의 존재 목적은, 단순히 평가에 그치는 것이 아니라, 측정된 내용들이 환자 진료에 반영되어, 개개인 환자와 가족들에 대한 돌봄의 질을 높이는 데 있다. 평가 도구들은 포괄적인 내용을 다루면서, 정확도와 신뢰도가 높은 것이라야 하고, 시간이나 치료에 따른 상태의 변화를 반영하는 반응성이 뛰어난 것이 바람직하다. 또한 환자와 가족에게 친근하고, 의료진이 사용하기에 간편한 도구가 활용성이 높다. 이미 많은 완화의학 관련 평가 도구들이 개발되어 있고, 새로운 도구들도 지속적으로 개발 중이다. 평가 도구의 선택은 진료 혹은 연구 등 사용하려는 상황마다의 목적에 달려 있다. 측정의 주기는 상황에 따라 다르지만, 대부분의 완화의학 환자들이 상태가 변화하기 때문에, 지속적인 재평가로 보다 정확한 양상을 알 수 있다.

 

 

라. 필자 추천 평가도구

1. 기능상태(PS)  - ECOG
2. 통증(Pain)  - NRS 
    초기 평가로 간이 통증 조사지(the Korean version of brief pain inventory, BPI-K)를 활용 권고
3. 증상평가 - ESAS-K 
4. 삶의질 평가 - EORTC QLQ-C15-PAL 
5. 예후지수 - OPS 객관적 예후 지수(Objective Prognostic Score)

6. 불안,우울 평가 - PHQ-9/PHQ-2,  GAD-7/GAD-2

7. 섬망 평가 - Nu-DESC 등의 평가도구를 추천한다.

마. 프로그램(SW) 업로드 사이트 연결

- https://best1dr.tistory.com/7495919