암 환자 1차 진료 - 연구

연구

가. 임상 연구 및 DB 관리
나. 설문평가 연구 및 DB 관리
다. 통계 및 관찰

가. 임상 연구 DB 관리

1) 연구 파일 설계와 입력 - https://best1dr.tistory.com/7495691
2) 자료 분석과 관찰(통계) - https://best1dr.tistory.com/7495692

연구할 대상의 변수(100개)들을 사용자가 정의하여
기술적 통계를 관찰할 수 있는 프로그램

적용: 
  1) 전향적 임상연구(Prospective clinical study)
  2) RCT 
  * 1차 진료 영역에서는 RCT보다는 전향적 연구가 선호된다.

기본 변수들
- 차트번호, 이름, 나이/성, 평가일, 암분류, 병기 등

설계 변수들(4종류)  - 독립, 종속변수들
 - 문자(40개), 숫자(15개), 날짜(5개), 논리형(40개)

문자형(C): 10자리 이내 입력 엔트리 설계
숫자형(N): 8자리+소수점2자리, 평가 결과값
날짜형(D): 달력을 이용하여 입력
논리형(L): 참/거짓 값으로 구분되는 항목
*화면구성과 변수(항목)배치 가능


나. 설문 평가 연구
(참고) 의학 설문 평가도구의 활용 SW - https://best1dr.tistory.com/7495711

평가도구의 구성
 1) 문항수: 2~99문항
 2) 척도수: 라이커트 스케일 갯수(2~11개)
 3) 영역수: 설문의 영역(Domain)(0~15분류) 
 4) 역문항/순문항
 5) 가중치: 각 문항당 가중치가 있는지?
 *설문 평가 구조에 따른 8가지 형태 - https://best1dr.tistory.com/7495810

활용: 상기 구조를 이해하면 
(1) 검증된 평가 도구를 적용하거나
(2) 자체적으로 설문 평가도구를 설계/개발
(3) 진료전 문진표 작성을 설계하여
     진료의 효율화를 꾀할 수 있다.
      (예. MSQ, 삶의질 평가, 증상 평가 등)


체크 포인트 
6) 절단점: 점수 계산법과 절단점(cut-off value)
7) PRO vs DCO  *O(Outcome)
    PRO Patient Reported O.(환자 보고 형식)  
    DCO Dr. Checked O.(의사 체크 형식)

8) 질문의 배치/배열 - Group, Random
9) 신뢰도(Reliabilty), 타당도(Validity)

10) 출처(논문), 저자, 
11) 사용 승인 여부 확인해야 함.


다. 통계 분석 및 파일 출력

1. 기술적 통계(discriptive S.) 기능
    빈도(Frequency)분석 
    크로스탭(Cross tab)
    평균값(Means) 비교 분석 
    논리형 변수의 Grouping 다중 빈도 계산
 
2. 파일 출력: 분석 통계(Analytic S.)를 위한 파일출력(csv, xls)
    - 분석통계 Tool: SPSS, SASS, R(무료)

3. 그래프 출력: 
   나이/성별 분포도 
   5년누적생존율(추적기간, 생사유무 등의 결과 자료 입력시)

* 1과 3은 자료 입력시 바로 그 결과를 알아 볼 수 있다.