암 환자 1차 진료 - 처방

처방은 통합 처방전과 지식 처방전 형식으로 Manage

통합 처방전 요소 분류
 - (참고) 통합 기능의학 처방전이란?
 -  영양소(5+2) + IVNT + 오프라벨 + TLC
  * (5+2)영양소 = 탄단지VM + P(파이토) + F(식이섬유)

 1. 비타민(V)                   
 2. 미네랄(M)                  
 3. 탄수화물, 당                
 4. 지방,지질,지방산              
 5. 단백질,아미노산               
 6. 파이토케미칼(P: Phytochemicals)        
 7. 식이섬유(F: Fiber) - GM의 먹이

 8. 발효,미생물,효소              
 9. 혼합몰/추출물/기타            

 10. 주사 치료제/inj  - 기능의학 치료(IVNT)
 11. 약, 오프라벨(Off-labels)

 12. 치료, 시술, 치료기 등 

 13. 환경, 독소 제거, 중독(나쁜습관)  
 14. 생활습관 - 식이                 
 15. 생활습관 - 운동                 
 16. 생활습관 - 수면                 
 17. 심신이완, 스트레스조절         
 18. 사회관계 개선  상담            

 19. 검사, 평가                     
 20. 기타 

 * 13~18.번은 지식처방전을 활용

지식 처방전 - (9영역 X 10분류 X 50개 = 4,500개)
(참고) 지식 처방전 활용

1. 생활습관: 식이,운동,수면,마음,사회관계,피할것,목표설정,
2. 기능의학: 염증,산화,혈당,순환,면역,동화,에너지,소통,방어,해독,
3. 만성질환: 고혈압,당뇨,고지혈증,폐,간,콩팥,관절염,자가면역,기타  
4. 암질환: 유방,폐,위식도,간담췌,대장,부인과,혈액암,비뇨기,두경부, 
5. Tx부작용: 통증,피로,CINV,설사/변비,CINP,골수저하,림프부종,탈모, 
6. 기능장애: CFS,FMS,LGS,PoMS,Detox,Histamine,AID,Hormone,MS 
7. 운동처방: 일반,경추상완,상지,골반,하지,관절염,골다공증,근감소증,
8. 기타상황1: CC,PHx,Drug,P/E,검사,Labs,Imp,Plan,Others
9. 기타상황2: 사용자 정의 항목들...

(위의 모든 분류는 사용자 편의에 따라 변경 가능)


운동 처방/신체활동 평가

1. 평가전 PARQ
2. 운동능력 평가:
   체형평가 - InBody, 피하두께, WHR
   심폐기능 - 최대 산소요구량 (VO2max)
   근력 평가 - 악력검사 (Kg)
   근 지구력 - 팔굽혀 펴기 (횟수/분)
   유연성 평가 - 윗몸 앞으로 굽히기 (Cm)

3. GPAQ: 신체활동 평가 - 총량: Mets로 계산
   일 관련 - 고,중,저강도
   장소이동시
   운동시 - 고,중,저강도 (*계단오르기: 4Met)
   쉬는 시간
   근력운동

*PARQ(Physical activity readiness questionnaire)
*GPAQ(Global physical activity questionnaire)

1주에 3000Mets/week 이상 권고, 
*부족<=600Mets

Px.운동처방(예): FITT VP 형식으로

  운동횟수(F): 5회 이상/1주
  운동강도(I): 중등도 
  운동시간(T): 30분 이상/1일
  권장운동(T): 걷기,산길임도걷기,
  운동크기(V): >= 3000 Mets                            
  운동조절(P): 점진적 증가


* 필자 임도 처방(예) - 미동산 수목원을 이용한 운동 처방