산바람과 함께...

과제명: 통합의학적 치료를 위한 관리시스템 개발과 활용 - 암질환을 중심으로 - 블로그 필자 한국형 통합의료서비스(KIMS) - Korean Integrative Medical Service 또는 통합 암치료 서비스(Ca-IMS) – Integrative Medical Service for Cancer patients 라 명명하고 요점만 기술하고자 한다 연구배경 현재 국내 의료 시스템에서는 통합 치료를 위한 서비스를 운영하기에는 여러가지 어려움이 있다. 제도적인 문제, 진료 시스템의 문제, 진료진간의 원할한 소통문제 등 여러가지 개선과 극복해야 할 과제들이 많다. 저자들은 5년간 본원에서 시행하고 있는 통합의학적 암 환자 치료 및 관리 시스템(그림0-1)을 개발하고 운영해 본 결과와 경험을 토대로, 추가..

2021.7.29 오후 산행(걷기): A(송산저수지) - B(오두재) - C(민가) - D - E - F(각궁마을) - G - H(고개) - I(갈림길,고개) - J(저수지길) - K - A(원점회귀,2인 2시간30분) 임도상태: Mrs3~4 A-B 구간: Mrs4~4.5 B-C 구간: 길없는 구간으로 하산(오두재->민가) C-D-E-F: 마을 농로 Mrs2 G-H-I-J: Mrs3 J-K-A : Mrs2(시멘트 포장) 주변전망: 계곡지형으로 먼거리 전망은 없다 등산로 연결: 모악산에서 천주봉과 함평.고산으로 이어지는 산줄기에 산줄기 등산하는 산꾼들이 다닌 길 흔적 (등산로 상태 G4~5 정도의 희미한 산길) 임도안내판(+) 국가지점번호판(+) A-B구간 임도 Mrs4~4.5 G-H 구간 임도 Mrs3 ..

2021.7.27 오후 산행(걷기): A(대곡마을입구,123박물관) - B(농장) - C(고개) - D(갈림길) - E - F(고개) - G(갈림길) - H(고개) - I(갈림길) - J(갈림길) - K(갈림길) - L(아미산 정상) - 등산로 하산 - M(천태암) - N(갈림길) - O(갈림길) - P(마을회관) - Q(보건지소) - A(123박물관, 김갑진 갤러리) (1인, 원점회귀, 3시간30분) 임도상태: Mrs2-3 주변전망: 정상에서의 전망이 좋다. - 호남정맥, 모후지맥, 통명지맥의 산들 등산로 연결: 천태암(M-지점) 임도안내판(-) 국가지점번호판(-) 123 박물관 (김갑진 갤러리) B-농장 오름길에서 본 아미산 멀리 높게 보이는 모후산과 주변의 산들 숲이 좋은 임도: C-D-E-F 구간..

2021.7.22 오후 산행(걷기): A(안림) - B(마을) - C(갈림길) - D(갈림길) - E - F(갈림길) - G(독재) - F - H - A(원점회귀.1시간 30분, 1인) * 임도표기(노란선)는 위성사진과 답사후 대략적으로 그려 넣었음을 참고하세요 임도상태: Mrs2-4 F-G 구간: 독재 주변은 폐임도로 Mrs4-4.5 나머지는 신설 임도로 Mrs2-3이며 숲길그늘은 부족하고, 전망은 좋다. *.주변에 편백나무숲이 좋아 다곡리 임도와 연결된다면 좋은 산책길이 될 것 같다. 주변 전망: 옹성산, 무등산 등 등산로 연결: 독재에서 옹성산쪽으로 희미한 산길(등산로 상태 G4~4.5로 추정), 매봉쪽으로는 등산로 보이지 않는다. 임도안내판(+/-) 국가지점번호판(+) 등산로 안내판(-) 안림마을..

산행(걷기): A(대방저수지) - 목장임도(사유지) - B - 등산로 - C(만남재) - D(갈림길) - E(청소년 수련원) - A (원점회귀, 1인 1시간30분, 6.8 km) 사유지 임도로 풀이 많이 자라있고 임도상태는 Mrs4~4.5 이다. 걷기좋은 은행나무 임도길 목장을 벗어나 만남재로 오르는 등산로 만남재 임도상태 Mrs3 청소년 수련원 담양쪽 전망: 담양읍 뒤로 고비산과 금산이 보이고 그 뒤로 멀리 동악산이 보인다. 병풍산,삼인산 주변의 임도 참고: 본 블로그 https://blog.daum.net/best1dr/7495421

등산할때 필요한 장비들과 같다. 복장은 계절에 관계없이 반드시 긴팔, 긴바지를 입는다. 길이 좋지 않는 곳을 통과할 경우 긴팔, 긴바지는 몸을 보호한다. 배낭 옷 - 윈드자켓, 보온파커(동절기) 의자 스틱 기타 - 자외선 마스크, 모자, 장갑, 필자는 배낭안에 밀폐용기 3개와 물통을 넣어 다닌다. 1. 밀폐용기(1): 필수 생존 장비 - 보온팩, 나이터, 랜턴, 구급/소독약, 방수비닐, 노끈/슬링(20m), 작은 코펠컵 등 2. 밀폐용기(2): 보온,보조 장비 - 판초(4각형), 윈드자켓, 버프, 면장갑, 자외선마스크, 스패츠(풀이 많이 자란 임도 통과시 사용) 3. 밀폐용기(3): 식량 박스 - 4. 물통, 작은 밀폐용기(1-3개), 보온파커(동절기) 5. 기타1- 작은 맥가이버칼, 나침반, 6. 기타..

과거 10년전까지만 해도 등산용 T자형 스틱을 쉽게 구할 수 있었지만, 지금은 등산용 T자형 스틱을 구하기가 어렵다. 최근 일부 회사에서 제품이 새로 나오긴 하였다. 인터넷 서핑을 하다보면 등산 스틱을 선택하는데 있어서, T-자보다는 I-자형 스틱이 좋다고 많이 말하고 있지만, 왜 그런지에 대해서는 설득력있는 이유나 근거가 부족한 것 같다. 필자는 이에 반해 T-자형 스틱이 더 효율적이라고 생각한다. 물론 사용자에 따라 견해을 달리 할 수 있다고 생각되지만 그동안 긴(오랜 시간의) 산행과 다양한 형태의 산행을 해 본 경험을 바탕으로 필자는 T-자형 스틱이 더 효율적이라고 생각한다. 나름대로 생각해본 T자형 스틱의 장점들을 나열해 보면 1. 무릎관절에 하중을 많이 줄일 수 있다. T-자형 스틱은 주로 어깨..

1. MNA-SF 2. PG- SGA 3. MUST 4-1. SNUH-NA 4-2. 서울대 분당병원 영양상태 평가도구 5. PNI 6. NRS-2002 1. MNA-SF: 노인환자에서 많이 사용되는 평가도구 2. PG-SGA - 암환자용 영양 평가도구 3. MUST 4. SNUH-NA: 서울대학병원 영양 평가도구 5. 서울대학 분당병원 영양상태 지수 - 객관적 평가지수 6. PNI: Prognostic Nutritional Index - 수술전에 간편하게 영양 평가하는 도구 7. NRS-2002 * 실행파일 업로드 - nutrition.app (2023.3.15) nutrition.app 는 \ca\my_tool 폴더에 복사 프로그램 실행 1) 참고자료 1) ca.zip 설치 \ca 폴더에 복사 2) 참..

1. WHO - QoL 평가 2. EQ-5D-3L EQ-5D-5L 3. SF-12

1. 건강 나이 평가 건강나이1 - 마이클 로이젠 건강나이2 - 김철환 건강나이3 - 힐리언스 마을 건강나이 - 미국(2005) -Typical Life Expenctancy based on 2005 US Statistics for all races and sexes. 2. 신체 나이 평가 신체나이1 - 균형, 근력, 유연성, 집중력, 순발력 * 균형 능력, 허벅지 근력, 유연성, 집중력, 순발력 신체나이2 - 나이별 신체나이 평가 중심부 안정성 측정법 (20대 이상) 어꺠와 등 유연성 측정법 (30대 이상) 다리 유연성 측정법 (40대 이상) 신체 균형성 측정법 (50대 이상) 3. 평가도구의 응용 헬스케어 서비스와 건강나이 도입 (김석영 연구위원) http://www.kiri.or.kr/pdf/%EC..

1. 사회적 지지도 평가 - MSPSS: Multidimensional Scale of Perceived Sociral Support - J Pers Assess 1988;52:30-41. MSPSS 해석화면 MSPSS 평가도구의 특징 a. 질문수 = 12개 b. 라이커트 스케일수 = 5개 c. 분류(Domain)수 = 3개 (가족, 친구, 주변인) *. 질문의 배치 = Random(각 분류의 질문들이 섞여있다) PRO = patient reported outcome d. 역문항(없다) e. 결과값에 대한 절단점(cut-off value)이 없다. 위의 특성을 이해하고 평가도구의 자료를 축적하는 과정을 설명하면 1) 파일을 설계하는 과정 A.질문항목 = 12개 B.라이커트 스케일은 모두 = 5개 (1~5..

1. BEPSI-K (Brief Encounter Psychosocial Instrument) 2. KNHANES-Bref 국민건강 영양조사 스트레스 평가도구 3. PSS - 스트레스 지각척도

가. 평가도구 (개요) International Prostate Symptom Score: IPSS 국제 전립선 증상점수표는 전립선비대증 환자의 증상을 점수로 매겨 증상의 정도를 비교ㆍ평가하는 데 사용된다. 국제전립선증상점수(IPSS)는 치료에 대한 반응이나 추적관찰 중 증상악화 를 판단하는 데 있어 중요한 요소이다. 따라서 치료를 시작하고자 하는 환자들 에게 치료 전 IPSS를 작성하기를 권고한다. (권고수준=Strong 근거수준=B) 평소 (지난 한 달간) 소변을 볼 때의 경우를 생각하셔서 대략 5번쯤 소변을 본다고 하면 몇 번이나 다음의 불편한 증상이 나타나는가를 생각하셔서 해당 칸에 V표시를 하여 주십시오. 국제 전립선 증상점수표 (IPSS) 0.전혀없음 1.5번중한번 2.5번중1-2번 3.5번중..

1. 사상체질 평가도구: KS-15 출처: J Sasang Constitut Med 2015;27(2):211-221 BMI 자료 및 설문평가 내용을 바탕으로 한의사가 최종 판정하는 도구로서, 실제 임상에서 적용이 편리하나, 체질 판정 알고리즘이 복잡하여 컴퓨터의 도움을 받아야 한다. 2. 판정결과 해석 점수가 가장 많은 쪽으로 체질을 판정하지만, 다른 3가지 체질의 점수를 참고할 필요가 있다. 3. 가중치 참고 4. 암환자에서 KS-15 결과 (본원 결과 n=229) *국내 사상체질 평가 자료중 일반인에서는 태음인이 가장 많은 것으로 나타났지만, 암환자에서는 소음인이 높게 분포한다. 5. 암분류별 KS-15: (본원 결과) 특히 유방암 환자에서 소음인이 많다 (분석통계 검증은 하지 않았다) 6. 고찰 ..

1. 갑상선 기능 항진증 평가 2. 갑상선 기능 저하증 평가 3.요오드 결핍증 평가