한의학에서 설문을 통해서 체질을 평가하는 방법들은
1) SSCQ-P or SSCQ-P-SF
2) QSC-2
3) KS-15 등이 있다.
대부분 용모/체형, 성격, 증상(소증,ANS관련 증상들) 들로 구성되어 있다.
상기 1)과 2)는 질문항목이 많아서 임상에서 이용하기는 조금 불편한 점이 있지만 3 )KS-15는 체형관련 질문을 없애고 대신 BMI(체질량지수)로 대신하고, 성격(6개 질문)과 소증(8개 질문)을 합하여 15개 인자들을 기초로 한의사가 체질을 판정하도록 하고 있다. 그런데 KS15는 BMI-를 제외한 14개의 질문당 남/여 구분하여 가중치를 두고 있어 컴퓨터를 이용하지 않고서는 체질 판정을 내리기 어려운 단점도 있다.
KS-15도 "문항척도-20 SW"와 "ks15q.app" 함수를 이용하면 데이터 베이스를 작성하고 분석할 수 있기에 이를 소개하고자 합니다.
가. KS-15: 함수(ks15q.app)
상기 프로그램에 대한 자세한 내용 참고: https://best1dr.tistory.com/7495568
암환자에서 사상체질을 판정해 보면 소음인이 많다. 보통 일반인을 대상으로 체질 판정 결과 논문을 보면 태음인이 많다. (참고) Korean Oriental Med 2007;28(3):138-143 요약
평가도구 구조에 대한 특성...
1) 문항수 : 14 개 (15.번째 문항은 BMI-를 참고하여 한의사가 최종 판정한다)
2) 스케일수: 3 개 (각 질문당 스케일값이 다르다)
3) 영역수 : 3 개 (성격, 증상, BMI) 로 구분할 수 있다
4) 가중치 : - 없다
5) 역문항 : - 없다
6) 절단점 : + 없다 (별도의 판정 알고리즘에 의해서 체질을 판정한다)
7) 질문배치: Group
8) 결과물 : by PRO (PRO=Patient reported outcome)
나. KS-15 파일 설계 (문항척도-20 SW에서)
평가항목을 15개로 설정하고 질문리스트(아래 텍스트 문장 Ctrl-C)를 일괄등록(붙여넣기 Ctrl-V)으로 질문과 간단질문을 입력한 후 나머지(스케일,역문항,가중치,분류,조건식,결과해석,질문점수,영역분류 등에 대한 변수등)와 4개의 독립변수(예,암분류 등)와 "변수5"를 사상체질로 정의한다. *변수5의 입력 엔트리는 소양,태음,소음 3개로 설정한다 (KS-15에서는 태양인은 나오지 않는다)
성격이 대범하신가요. 섬세하신가요? 1.대범 2.중간 3.섬세
행동이 빠른 편인가요. 느린 편인가요? 1.빠르다 2.중간 3.느리다
모든 일에 적극적인가요. 소극적인가요? 1.적극적 2.중간 3.소극적
성격이 외향적인가요. 내성적인가요? 1.외향 2.중간 3.내성
남성적인 편인가요. 여성적인 편인가요? 1.남성적 2.중간 3.여성적
가끔 흥분하는 편인가요? 이성적인 편인가요? 1.흥분 2.중간 3.이성
평소 소화는 어떠한가요? 1.잘된다 2.보통 3.안된다
평소 입맛은 어떠한가요? 1.좋은 편 2.중간 3.안좋다
평소 땀을 어느 정도 흘리는 편인가요? 1.많다 2.중간 3.적다
땀을 흘리고 난 뒤 기분이 어떠한가요? 1.상쾌 2.피곤 3.아무느낌 없다
대변이 마려운 신호가 왔을때 참기 어려움 1.자주 2.가끔 3.없다
밤(잠잘때)에 소변을 몇 회 보나요? 1.0회 2.1회 3.2회이상
평소 추위, 더위 어느 것이 더 싫은가요? 1.추위 2.더위 3.모두 무관하다
평소 마시는 물의 온도는 어떠한가요? 1.온수 2.냉수 3.가리지 않는다
* 당신의 체형은? BMI-결과를 참고. 1.비만 2.보통 3.마름
다. 절단점(cut-off value)
절단점은 없지만...
[설정파일]탭에서 "ks15q %1 %성별 *변수5" 라고 되어 있어야 한다.
이 뜻은 함수 + 파라미터 변수 값으로 해석할 수 있다.
ks15q - 체질판정 함수로 ks15q.app를 이용.
%1 - ks15 질문중에 대한 14개 문항 체크값의 숫자코드의 합
(예: "0201030301010103010302030303" - 위의 "가.ks15q 화면에서 체크한 숫자코드합")
%성별 - 성별 데이터("남" 혹은 "여")의 변수명이 "성별"이고
*변수5 - 함수의 체질판정값(소음,태음,소양)을 "변수5"에 저장한다. ("변수5"는 사상체질로 정의함)
라. 실행
신규환자 - 처음 환자로 등록할 때
평가추가 - 등록된 환자에게 2번 이상 평가자료를 입력할 때
환자찾기 - 등록된 환자가 많아질 때 이름,번호,평가일자 등으로 찾기
[판정/재해석] 버튼을 통한 체질 판정 알고리즘을 통해서 체질 결과를 판정하해야 한다.
[변수5]값(=사상체질)에 그 결과를 자동입력한다.
마. 판정/재해석 프로그램
해석결과 [탭]으로 개괄적인 결과을 얻을 수 있으나, 체질판정은 [판정/재해석] 버튼을 통해서 알 수 있다.
이 프로그램 실행은 ks15q.app 파일이 있어야 실행되며
파라미터 값은 ks15q(14개문항체크값, 성별)을 받아서 결과값으로 체질 판정결과를 얻는 함수이다.
바. 판정 알고리즘
각 문항당 체크된 값에 대한 태음, 소음, 태양인에 대한 가중치를 각각 합산하여 가장 큰 값이 나온 체질 결과를 판정한다.
합산값 (태음=12.953, 소음=-17.28, 소양=0.134, 태양=0 )중 가장 큰 것이 "태음"이다.
사. 데이터베이스
- 자료가 모아지면 아래의 기능을 수행할 수 있다
(설문평가도구 자료의 통계와 분석: https://best1dr.tistory.com/7495819 )
1) 자료관리 - 입력, 수정, 삭제, 찾기, 필터(Filtering)
2) 관찰 - 종적관찰, 요약보기, 통합자료 연계(타 파일과 연결), 나이/성 분포
* 종적관찰 - 1 환자에서 여러번 평가한 자료 점수를 시기별로 그래프로 비교하는 것
3) 통계 - 기술적 통계(빈도,평균치,크로스탭 등)
4) 도구 - 파일정보, 도구특성, 평가도구 연결
5) 파일 출력 - 분석통계를 위한 파일 출력(excel, csv)
아. 설계파일 업로드
1) 설계파일: ks15.zip
* 위 파일(ks15,zip)은 아래 2) 문항척도-20 SW(research.zip)와 3)주 실행파일(ca.zip)이 설치되어 있어야 한다.
research.zip - \ca\research 폴더
ca.zip - \ca 폴더
* 실행은 yoyang.exe -> 임상연구 -> 문항20 척도 -> "ks15" 선택
* ks15가 없으면 [연구등록]에서 파일명 "ks15"로 등록후 사용
상기 설계파일이 없어도 사용자가 직접 파일을 설계를 해서 사용하면 됨
2) ks15-판정함수: ks15q.zip (3개의 파일: ks15q.app, k_15_ss,dbf, k_15_wt.dbf)
- 해석/재판정을 위한 함수이며 \ca\my_tool 폴더에 복사되어 있어야 한다.
- 이 프로그램만 단독으로 실행하려면 아래 참고자료 4)번 사이트 자료가 설치되어 있어야 한다.
자. 참고자료
1) J Sasang Constitut Med 2015;27(2):211-221
체형, 성격, 소증 기반 단축형 사상체질 진단설문지(KS-15) 개발 및 타당도 연구
한국한의학연구원 미병연구단, *대전대학교 한의학과 진단학교실
<bfree@kiom.re.kr> 42-868-9555 이시우
*(참고) KS15 에 대한 사용 허가는 원 저자의 허락이 필요합니다.
2) 문항척도-20 SW - research.zip
https://best1dr.tistory.com/7495808
3) 통합치료 지지 시스템 - ca.zip
https://best1dr.tistory.com/7495791
4) 의학평가도구 모음집 SW - my_tool.zip
https://best1dr.tistory.com/7495502
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