의학 평가도구 - 근감소증(Sarcopenia)

SARC-F 설문지의 구성

 

* sarcopenia.app 

Strength, 
Assistance in walking, 
Rising from a chair, 
Climbing stairs, 
Falls

 

John Morley교수가 처음 제안
국내 Kim 등[22]은 한국의 실정에 맞게 번역하고 완성함.

 

4점 이상이면 근감소증을 의심
 - 진단의 민감도는 남자 16.7%, 여자 32.2%인 반면 특이도는 남자 97.5%, 여자 86.3%
 - SARC-F 설문평가는 특이도는 높지만 민감도는 상당히 낮은 단점이 있지만,
 - 4점 미만으로 나올 경우는 근감소증의 가능성이 매우 낮다고 말할 수 있다.

 

 

가. SARC-F 구조

 

평가도구 구조에 대한 특성...
1) 문항수  :  5  (No. of Questionaire)
2) 스케일수:  3 (No. of Likert Scales)
3) 영역수  :  없으나 각 질문을 구분해서 볼 수도 있다.(5 of Domaijns)

4) 가중치  : - 없다 
5) 역문항  : - 없다 (순문항-우상향,역문항-좌상향)
6) 절단점  : + 있다 (cut-off value)

7) 질문배치: Random 
8) 결과물  : by PRO (PRO=Patient reported outcome) or DCO
                    (DCO=Dr. checked outcome) 모두 가능하다.

나. SARC-F 파일설계

평가항목을 5개로 설정하고 질문리스트(아래 텍스트 문장 Ctrl-C)를 일괄등록(붙여넣기 Ctrl-V)으로 질문과 간단질문을 입력한 후 나머지(스케일,역문항,가중치,분류,조건식,결과해석,질문점수,영역분류 등에 대한 변수등)와 5개의 독립변수(예,암분류,만성질환,종교,etc)를 정의한다.

​무게4.5Kg을 들어서 나르는 것이 얼마나 어려운가요?
방안 한쪽 끝에서 다른 쪽 끝까지 걷는 것이 얼마나 어려운가요?
의자에서 일어나 침대로 옮기는 것이 얼마나 어려운가요?
10개의 계단을 쉬지않고 오르는 것이 얼마나 어려운가요?
지난 1년동안 몇번이나 넘어지셨나요? (0=없다, 1=1~3회, 2=4회이상)

 

다. 절단점

구역(범위)를 2개로 설정한 후 특기사항 등을 입력

  0 ~ 3: 정상 (0.0 ~ 39.9 %) 
  4 ~ 10: 근감소증 (40.0 ~ 100 %) 

 

라. 실행

신규환자 - 처음 환자로 등록할 때
평가추가 - 등록된 환자에게 2번 이상 평가자료를 입력할 때
환자찾기 - 등록된 환자가 많아질 때 이름,번호,평가일자 등으로 찾기

 

마. 해석

해석결과를 텍스트로 출력하여 1) 상담에 이용할 수 있고, 2) progress note에 기록할 수 있다.

1.한국형 근감소증 평가도구
  이름: 아무개  평가일:2022.11.23(수)

  점수: 8/10 ( 80.0%)
  해석: 점수가 높을수록 근감소증
  판정: 근감소증

2.각 도메인별 평가
  근력                   ( 50.0 %)
  보행보조               (100.0 %)
  일어서기               ( 50.0 %)
  계단오르기             (100.0 %)
  낙상경험               (100.0 %)
  
3.check points:            (1~3)
  ( 2) 보행보조             (3)
  ( 4) 10계단 오르기        (3)
  ( 5) 1년갼 낙상경험       (3)
  
  
​
바. 데이터베이스
- 자료가 모아지면 아래의 기능을 수행할 수 있다

 (설문평가도구 자료의 통계와 분석: https://best1dr.tistory.com/7495819 )

 

1) 자료관리 - 입력, 수정, 삭제, 찾기, 필터(Filtering)
2) 관찰 - 종적관찰, 요약보기, 통합자료 연계(타 파일과 연결), 나이/성 분포
* 종적관찰 - 1 환자에서 여러번 평가한 자료 점수를 시기별로 그래프로 비교하는 것
3) 통계 - 기술적 통계(빈도,평균치,크로스탭 등)
4) 도구 - 파일정보, 도구특성, 평가도구 연결
5) 파일 출력 - 분석통계를 위한 파일 출력(excel, csv)
​

사. 설계파일 업로드

1) sarcopenia.zip

sarcopenia.zip

0.00MB

상기 파일을 \ca\md_tool 폴더에 풀어서 복사

* 위 파일(sarcopenia,zip)은

   아래 2) 문항척도-20 SW(research.zip)와

            3)주 실행파일(ca.zip)이 설치되어 있어야 한다.
     research.zip - \ca\research 폴더에 풀어 복사
     ca.zip - \ca 폴더에 풀어 복사

 

* 실행은 yoyang.exe -> 임상연구 -> 문항20 척도 -> "sarcopenia" 선택
* sarcopenia가 없으면 [연구등록]에서 파일명 "sarcopenia"로 등록후 사용
  상기 설계파일이 없어도 사용자가 직접 파일을 설계를 해서 사용하면 됨

 

2) sarcopenia.app : 

sarcopenia.app

0.04MB

   - 상기 파일을 \ca\my_tool 폴더에 풀어서 복사

   - 이 프로그램 실행은 4)번 "의학평가도구 모음집" 사이트 자료가 설치되어 있어야 한다.

   - 실행은 yoyang.exe -> 평가도구 -> 평가도구 -> sarcopenia.app 찾아서 클릭.


아. 참고자료

1-1) Validation of the Korean version of the SARC-f  questionnaire to assess sarcopenia: Korean Frailty and Aging Cohort Study : J Am Med Dir Assoc. 2018 Jan;19(1):40-45
1-2) 일차의료에서 근감소증의 진단 : J KOREAN MED ASSOC, Oct 2020; 63(10): 633-641.

 

2) 문항척도-20 SW - research.zip
https://best1dr.tistory.com/7495808

3) 통합치료 지지 시스템 - ca.zip
https://best1dr.tistory.com/7495791

 

4) 의학평가도구 모음집 SW - my_tool.zip
 https://best1dr.tistory.com/7495502