(의학)평가도구 - EORTIC-QLQ30 암환자 삶의질

암환자용 삶의질 평가도구는 FACT-G, EORTIC-QLQ30, C-QOL 등이 많이 사용된다.

이중 EORTIC-QLQ30는 다른 평가도구와 달리 혼합 척도(라이커트 스케일수가 다름)로 구성되어 있다. 그래서 문항척도-40 SW로 적용할 수 없고 혼합척도-60 SW로 적용해야 해서 이(설계파일)를 소개하고자 합니다.

* FACT-G와 C-QOL은 문항척도-40 SW로 적용할 수 있다.

 

 

가.  EORTIC-QLQ30

1. 평가도구 구조에 대한 특성...
1) 문항수  : 30  (No. of Questionaire)
2) 스케일수:  4 ~ 7 (No. of Likert Scales)
3) 영역수  :  3개 혹은 8개  (No. of Domains)

4) 가중치  : - 없다 
5) 역문항  : + 있다 (순문항-우상향,역문항-좌상향)
6) 절단점  : - 없다 (cut-off value)

7) 질문배치: Random (Random or Group)
8) 결과물  : by DCO (PRO=Patient reported outcome)

* 점수가 높을수록 삶의질이 좋다

 

나. 파일설계

평가항목을 30개로 설정하고 질문리스트(아래 텍스트 문장 Ctrl-C)를 일괄등록(붙여넣기 Ctrl-V)으로 질문과 간단질문을 입력한 후 나머지(스케일,역문항,가중치,분류,조건식,결과해석,질문점수,영역분류 등에 대한 변수등)와 5개의 독립변수(예,암분류,만성질환,종교,etc)를 정의한다. 문항별 스케일수가 다른 척도(4개,7개)들이 혼재되어 있어 각 문항별로 척도수를 정해주어야 한다.

 

질문 리스트 일괄 등록

​무거운 가방을 옮길 때처럼 힘을쓰는 일을 할 때 곤란을 느꼈습니까?
오래 걷는 것이 힘이 드십니까?
집 밖에서 잠깐 걷는 것이 힘이 드십니까?
낮 시간 중에 자리(침대)에 눕거나 의자에 기대고 싶습니까?
식사시,옷입기,세면시,화장실을 이용할때 누군가의 도움이 필요합니까?
일을 하거나 기타 일상생활을 영위하는데 한계를 느낀 적이 있습니까?
취미생활이나 여가활동을 하는데 있어 한계를 느낀 적이 있습니까?
숨이 가쁜 적이 있습니까?
통증을 느껴 본 적이 있습니까?
휴식이 필요하다고 생각한 적이 있습니까?
숙면을 취하는데 곤란을 느낀 적이 있습니까?
몸이 허하다고 느낀 적이 있습니까?
식욕이 감퇴하셨습니까?
속이 메스꺼운 적이 있습니까?
구토를 하신 적이 있습니까?
변비 증세를 경험한 적이 있습니까?
설사를 한 적이 있습니까?
피로를 느끼셨습니까?
통증으로 인해 일상생활을 영위하는데 지장을 받은 경험이 있습니까?
신문을 읽거나 TY를 시청할 때 집중하는 데 곤란을 겪은 경험이 있습니까?
긴장감을 느끼셨습니까?
걱정에 시달리셨습니까?
짜증을 느끼셨습니까?
우울함을 느끼셨습니까?
기억력 감퇴를 느끼셨습니까?
귀하의 건강상태나 의약치료가 가정생활에 어떤 곤란을 야기 했습니까?
귀하의 건강상태나 의약치료가 사회생활에 어떤 곤란을 야기 했습니까?
귀하의 건강상태나 의약치료로 인하여 경제적인 어려움을 겪으셨습니까?
지난 1주간 귀하의 건강상태는? (매우 나쁘다 0,1,2,3,4,5,6 매우 좋다)
지난 1주간 귀하의 삶의질은?   (매우 나쁘다 0,1,2,3,4,5,6 매우 좋다)


다. 절단점 - 없다

       높을 수록 삶의질이 좋다

 

라. 실행

신규환자 - 처음 환자로 등록할 때
평가추가 - 등록된 환자에게 2번 이상 평가자료를 입력할 때
환자찾기 - 등록된 환자가 많아질 때 이름,번호,평가일자 등으로 찾기

 

마. 해석

해석결과를 텍스트로 출력하여 1) 상담에 이용할 수 있고, 2) progress note에 기록할 수 있다.

1.EORTIC-QLQ-30 암환자 삶의질 평가 자료
  이름: 아무개  평가일:2023.04.05(수)

  점수: 51/96 ( 53.1%)
  해석: 점수가 높을수록 좋다
  판정: cut-off value(-)

2.각 도메인별 평가
  신체                   ( 33.3 %)
  역할                   ( 83.3 %)
  정서                   ( 58.3 %)
  인지                   ( 66.7 %)
  사회                   ( 22.2 %)
  증상1                  ( 47.6 %)
  증상2                  ( 66.7 %)
  전반                   ( 66.7 %)
  
3.check points: (*)역문항      (1~n)
  ( 2) 오래걷기힘듬*        (4)(1~4)
  ( 3) 잠깐걷기힘듬*        (4)(1~4)
  ( 4) 낮에쉬고싶음*        (4)(1~4)
  (12) 허약감*              (4)(1~4)
  (23) 짜증*                (4)(1~4)
  (27) 사회생활곤린*        (4)(1~4)
  
​
바. 데이터베이스
- 자료가 모아지면 아래의 기능을 수행할 수 있다

 (설문평가도구 자료의 통계와 분석: https://best1dr.tistory.com/7495696 )

 

1) 자료관리 - 입력, 수정, 삭제, 찾기, 필터(Filtering)
2) 관찰 - 종적관찰, 요약보기, 통합자료 연계(타 파일과 연결), 나이/성 분포
* 종적관찰 - 1 환자에서 여러번 평가한 자료 점수를 시기별로 그래프로 비교하는 것
3) 통계 - 기술적 통계(빈도,평균치,크로스탭 등)
4) 도구 - 파일정보, 도구특성, 평가도구 연결
5) 파일 출력 - 분석통계를 위한 파일 출력(excel, csv)
​

사. 참고 - 연구 논문 게재시  평가도구를 개발한 원저자(eortic.be)의 허락이 필요하다.

아. 설계파일 업로드

1) eortic_ql.zip

eortic_ql.zip

0.00MB

 

상기 파일을 \ca\md_tool 폴더에 풀어서 복사
* 위 파일(eortic_ql,zip)은 아래 2) 혼합척도-60 SW(research8.zip안에 있음)와 3)주 실행파일(ca.zip)이 설치되어 있어야 한다.
    research8.zip - \ca\research 폴더
    ca.zip - \ca 폴더
* 실행은 yoyang.exe -> 임상연구 -> 혼합60 척도 -> "eortic_ql" 선택
* 없으면 [연구등록]에서 파일명 "eortic_ql"로 등록후 사용
  상기 설계파일이 없어도 사용자가 직접 파일을 설계를 해서 사용하면 됨

자. 참고자료

1) Validation of the Korean version of the EORTC QLQ-C30
Qual Life Res.2004 May;13(4):863-8

 

2) 문항척도-SW - research8.zip에 8가지 형태의 실행파일이 있음

    이중 sz_tool.app 가 혼합척도 SW 이다.
https://best1dr.tistory.com/7495810

3) 통합치료 지지 시스템 - ca.zip
https://best1dr.tistory.com/7495791

 

4) 암환자 삶의질 평가도구 ql_capts.app

https://best1dr.tistory.com/7495522