수면장에 대한 평가도구중 비교적 간단하게 사용할 수 있는 도구 ISI-7을 SW와 함께 소개하고자 합니다. ISI(Insomnia Severity Index)는 7개 문항과 5개 척도로 구성되어 있어서 필자가 개발한 "문항척도-20 SW"를 적용하면 수면평가 및 환자 DB를 관리할 수 있다. 이 도구는 국가 사업장 검진시 야간근무자의 수면장애 관련 평가도구이기도 하다.
가. ISI-7
1. 평가도구 구조에 대한 특성...
1) 문항수 : 7 (No. of Questionaire)
2) 스케일수: 5 (No. of Likert Scales)
3) 영역수 : 없으나 각 문항별로 구분해 볼 수도 있다. (No. of Domains)
4) 가중치 : - 없다
5) 역문항 : - 없다 (순문항-우상향,역문항-좌상향)
6) 절단점 : + 있다 (cut-off value)
7) 질문배치: Random (Random or Group)
8) 결과물 : by PRO (PRO=Patient reported outcome)
혹은 (DCO=Dr. checked outcome)도 가능하다.
나. 파일설계
평가항목을 7개로 설정하고 질문리스트(아래 텍스트 문장 Ctrl-C)를 일괄등록(붙여넣기 Ctrl-V)으로 질문과 간단질문을 입력한 후 나머지(스케일,역문항,가중치,분류,조건식,결과해석,질문점수,영역분류 등에 대한 변수등)와 5개의 독립변수(예,암분류,만성질환,종교,etc)를 정의한다.
질문 리스트 일괄 등록
a)수면상태(2주) - 잠들기 어렵다 (1.없음 2.약간 3.중간 4.심함 5.매우)
b)수면상태(2주) - 잠을 유지하기 어렵다 (1.없음 2.약간 3.중간 4.심함 5.매우)
c)수면상태(2주) - 쉽게 깬다 (1.없음 2.약간 3.중간 4.심함 5.매우)
수면에 관하여 얼마나 만족하고 있습니까? (1.매우 2.만족 3.중간 4.불만족 5.매우불만족)
수면장애가 낮 활동을 방해하는 정도? (1.전혀 2.조금 3.다소 4.많이 5.매우)
불면증이 당신의 삶의질에 손상정도? (1.전혀 2.조금 3.다소 4.많이 5.매우 많이)
불면증에 관하여 얼마나 걱정하고 있습니까? (1.전혀 2.조금 3.댜소 4.많이 5.매우 많이)
다. 절단점
높을 수록 불면증이 심하다
구역(범위)를 4개로 설정한 후 특기사항 등을 입력
0 ~ 7: 정상 (0.0 ~ 28.5 %)
8 ~ 14: 가벼운 불면증 (28.6 ~ 53.5 %)
15 ~ 21: 중등도 불면증 (53.6 ~ 78.5 %)
22 ~ 28: 심한 불면증 (78.6 ~ 100 %)
* 중등도의 불면증이 의심되면 정신건강의학과에 의뢰해 보는 것이 좋겠다.
라. 실행
신규환자 - 처음 환자로 등록할 때
평가추가 - 등록된 환자에게 2번 이상 평가자료를 입력할 때
환자찾기 - 등록된 환자가 많아질 때 이름,번호,평가일자 등으로 찾기
마. 해석
해석결과를 텍스트로 출력하여 1) 상담에 이용할 수 있고, 2) progress note에 기록할 수 있다.
1.ISI 불면증 심각도 지수 자료
이름: 아무개 평가일:2022.10.12(수)
점수: 18/28 ( 64.3%)
해석: 점수가 높을수록 나쁘다
판정: 중등도 불면증
2.각 도메인별 평가
수면유도x ( 25.0 %)
수면유지x ( 75.0 %)
쉼게깸 (100.0 %)
수면불만족 ( 50.0 %)
주간장애 ( 25.0 %)
삶의질손상 (100.0 %)
불면증걱정 ( 75.0 %)
3.check points: (1~5)
( 2) 수면유지안됨 (4)
( 3) 쉽게깬다 (5)
( 6) 삶의질손상 (5)
( 7) 불면증걱정 (4)
바. 데이터베이스
- 자료가 모아지면 아래의 기능을 수행할 수 있다
(설문평가도구 자료의 통계와 분석: https://best1dr.tistory.com/7495819 )
1) 자료관리 - 입력, 수정, 삭제, 찾기, 필터(Filtering)
2) 관찰 - 종적관찰, 요약보기, 통합자료 연계(타 파일과 연결), 나이/성 분포
* 종적관찰 - 1 환자에서 여러번 평가한 자료 점수를 시기별로 그래프로 비교하는 것
3) 통계 - 기술적 통계(빈도,평균치,크로스탭 등)
4) 도구 - 파일정보, 도구특성, 평가도구 연결
5) 파일 출력 - 분석통계를 위한 파일 출력(excel, csv)
사. 참고 - 연구 논문 게재시 평가도구를 개발한 원저자의 허락이 필요하다.
아. 설계파일 업로드
상기 파일을 \ca\md_tool 폴더에 풀어서 복사
* 위 파일은 아래 참고자료 2) 문항척도-20 SW(research.zip)와 3) 주 실행파일(ca.zip)이 설치되어 있어야 한다.
research.zip - \ca\research 폴더
ca.zip - \ca 폴더
* 실행은 yoyang.exe -> 임상연구 -> 문항20 척도 -> "isi7" 선택
* 없으면 [연구등록]에서 파일명 "isi7"로 등록후 사용
상기 설계파일이 없어도 사용자가 직접 파일을 설계를 해서 사용하면 됨
자. 참고자료
1) Validation of a Korean version of the insomnia severity index.
J Clin Neurol. 2014 Jul;10(3):210-5.
2) 문항척도-20 SW - research.zip
https://best1dr.tistory.com/7495808
3) 통합치료 지지 시스템(주 실행파일) - ca.zip
https://best1dr.tistory.com/7495791
4) 수면 설문 평가도구 sleep.app
'의학.건강 > 의학 평가도구' 카테고리의 다른 글
| 의학 평가도구: FMS 섬유근통 증후군 (0) | 2023.04.25 |
|---|---|
| 의학 평가도구 - 만성피로증후군(CFS) (0) | 2023.04.24 |
| (의학)평가도구 : C-QoL 암환자 삶의질(한국형) (4) | 2023.04.05 |
| (의학)평가도구 - EORTIC-QLQ30 암환자 삶의질 (0) | 2023.04.05 |
| (의학)평가도구 - FACT-G 암환자 삶의질(QoL) (0) | 2023.04.03 |