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통합 암치료 지지 - 지식 처방전의 활용 (필자 생각)

가. 서론 진료시에 약을 처방하거나, 검사/치료행위를 지시한는 것 이외에 진료 내용에 대한 전달도 중요한 부분이다. 진료 내용에는 병에 대한 설명, 권고사항, 주의사항, 공감 등이 있지만, 환자가 꼭 알아야 할 사항을 효율적으로 잘 전달하는 것이 필요하다. 이를 위해서는 "지식 처방전"이라는 개념으로 임상에 적용하는 기술이 필요하다. 특히 만성질환이나 암생존자에게는 매우 필요한 영역이다. 의학적 지식에 대한 내용을 분류하는 과정이 필요하고, 또한 전달방식을 다양화 하여 효율적인 진료가 되도록 하는 것이 목표이다. 나. 필요성 만성질환 환자에게는 상담해 주어야 할 이야기가 매우 많고, 전달하는데 시간이 많이 걸린다. 그래서 의학지식을 좀더 체계적(순서적)이고 효율적으로 전달하기 위해서 "지식처방전"의 도입..

모후산 남방재 주변 임도 (대광리, 삼청리 임도)

대광리에서 남방재를 거쳐서 모후산 산행했던 기억으로 작성. 남방재에서 삼청리로 내려가는 임도는 걸어보지 못했슴. 나중에 후곡리에서 삼청리로 이어지는 임도를 찾아 걸어볼 예정. * C-에서 C1-능선으로 모후산을 오르는 등산로의 상태는 G4~4.5로 산죽이 무성하여 오르기가 쉽지 않다. 산행(걷기): A(주암호) - B - C(남방재) - D(상적암) -E (후곡리 왕대) - F(유경마을) (약 8.1km) * 남방재까지는 경사가 심해 대부분 시멘트 포장(Mrs2)되어 있고, 남방재까지는 고도를 많이 높인다. 임도상태: B-C 구간 Mrs2-3.5 C-D구간 Mrs2-3 대광리에서 남방재까지 이어지는 산길 임도 - 중간중간에 비포장도 있으나 대부분 시멘트 포장(Mrs2)이 되어 있다. 남방재: 여기에서 모..

산길임도 - 순천 외서면 까망몰랑이산 동쪽 임도 (월암리, 도신리 임도)

2022.4.8 오후 13.5 km + 2km 산행(걷기): A - B - C(갈림길 to송곡) -D(갈림길 to태양광 단지) - E(기상관측시설) - F(3거리 to대흥리) - G(전망터) - H(마을 민가) - H1 - H2(to이탐, to수직) - I - J(도신) - K(두지) - L(반월) - M(하고) - N(월암구암) - A(원점회귀,13.5km) * F(3거리) - 송곡재 - F1(대흥리 임도) 까지 왕복: 약 2km 임도상태: MRs2-3.5 * F-F1(대흥리 임도): Mrs3.5-4.5 H-H2 : 마을길 임도(MRs2) 주변 전망: 호남정맥 산줄기(고동산, 백이산, 존제산), 뒤로 금전,오봉,제석산 등산로 연결: 주릿재-국기봉-송곡재-망일봉 능선으로 연결된 등산로 없다. (송곡재 주..

산길임도 - 주암호 둘레길을 생각하며...

주암호 주변 산길임도 요약 주암호는 보성강의 수원지이고, 동복천과 송광천이 주암호로 흘러든다. 호수는 대부분 순천시에 속하지만 화순군과 보성군이 속해 있다. 호수의 남동쪽으로 수변도로가 나 있으나, 북서쪽은 모후산이 있어 이 쪽은 산길임도로 수변길이 이어져 있다. 호수의 주변 산들은 모후산, 조계산, 망일봉, 천봉산 등이다. 이 산들의 주변에는 산길임도가 많고, 이들을 이어서 걷는다면 주암호의 둘레길을 완성할 수 있을 것 같다. 그동안 필자가 걸어 본 주암호 주변의 임도를 요약/소개하고자 한다. 참고로 (사)-(아)구간은 임도가 없어 도로가 아닌 수변길을 찾아 개발해야 될 것 같다. * 아직 걸어보지 못한 곳은 답사후 update 할 예정 1. 모후산 쪽 (가) 유마리 내남천변 임도 https://bes..

산길임도 - 순천 용계산 임도 (청소리, 구상리 임도)

2022.4.5 오후 12.5 km 산행(걷기): A(청소리,영골쉼터) - B - C(고개) - D - E(갈림길 to비봉산 임도) - F(갈림길 to구상천 임도) - G - G1(등산로 안내판: to용계산, to구상마을) - G2(임도끝) - 길 희미한 능선따라 하산 - 묘지에서 우측 계곡으로 - 구상마을 - 순천 종합 식물원 - 구상리 보건소 (약 12.5 km) * 용계산 동쪽 임도(F-G1-G2): 신설임도, 카카오맵에 없고, 위성사진에서는 볼 수 있다. 비봉산 임도(F-비봉산임도-구상천임도와 만나는 것 같다): 신설임도, 카카오맵과 위성사진에서도 표시되어 있지 않아 ->용계산 동쪽 임도와 비봉산 임도는 필자가 임으로 그려 넣었음을 참고하세요 *MTB 코스로 많이 이용되는 것 같다: A-B-C-D..

산길임도 - 주암호 동쪽 송광면 오봉리 임도

2022.3.31 오후 산행(걷기): A(오봉마을) - B - C - D(임도끝) 임도상태: Mrs2-4, 숲길그늘=60%, C-지점에서 임도 끝지점(D)까지는 Mrs3-4 로 차량통행은 좋지 않으나, 걷기에는 좋다. 소나무 숲길 주변전망: 주암호. 소나무 숲길 등산로 연결: D-지점에서 옥녀산쪽으로 희미한 등산로 보이나 개척산행을 해야 할 것 같다. * 주암면 소재지에서 마늘산 - 옥녀산 능선에는 등산로가 있는 것 같고(타인의 산행기 참고), 옥녀산에서 D-지점으로 이동하는 등산로가 생겼으면 한다. 임도안내판(-) 국가저점번호판(-) C-지점 임도 끝지점(D)

산길임도 - 주암호 동쪽 송광면 대곡리 임도

2022.3.31 오후, 6km 산행(걷기): A - B(고개) - C - D - E - F - G - 신평마을 - H - A (원점회귀: 약 6km) * 실제는 E-지점에서 산넘어 H-지점으로 이동하였슴(길이 없는 지역임) 임도상태: Mrs2-3. 숲길그늘=70% 주변 전망: 주암호 등산로 없슴 임도안내판(-) 국가지점번호판(-) *주의: D-지점에 풀어놓은 개 1마리 A-지점 출발 B-고개 넘어 주암호 그리고 빈 집 소나무 숲길 E-지점: 길따라 오르면 묘지까지 길이 있고 이후에는 길이 없어짐. 길없는 산능선에서 신평리쪽 전망

산길임도 - 함양 월경산 남쪽 임도 (백전면 대안리, 구산리 임도)

2022.3.29 오후, 약 16 km 산행(걷기): A(대곡마을) - B(대안마을) - C - D(월경산,광대치 들머리) - E(갈림길to대안) - F(갈림길to오매실) - G(대안,구산 경계능선) - H(갈림길to구간) -I(구산마을) - J(재궁마을) - K - A(원점회귀) (약16 km) 임도상태: Mrs2-3 임도 C-D-E 구간 지리산쪽 전망 좋음. 임도 E-F-G 구간은 산사태 위험 구간. (유실된 임도 보수공사 한 곳 많음). 숲길그늘=80% 주변 전망: 월경산, 지리산, 대봉산, 백운산 등 H-지점 부근에서 보는 백운산-빼빼재-대봉산쪽 산의 전망이 좋다. 등산로 연결: D-지점(to 광대치, 백두대간 월경산 등산로) C-D 구간에서 대안마을쪽으로 하산하는 등산로 2-3곳 보임. 임도안내..

산길임도 - 화순 화학산, 개천산 주변 임도(요약)

호남정맥, 땅끝기맥에서 북쪽으로 뻗어나와 나주호의 동쪽 울타리와 춘양면 예성산과 능주쪽으로 이어진다. 개천산, 금성산, 화학산, 삼개봉까지의 능선의 산길은 좋고, 마을간 마을길 임도도 연결이 되어 있어, 다양하게 산길임도를 즐길 수 있다. 화학산 산행: https://best1dr.tistory.com/7495196 개천산 산행: https://best1dr.tistory.com/7494857 각각의 임도에 대한 상세한 내용은 필자의 블로그를 참고하세요 (가) 개천산, 금성산 임도 - 가동리, 우치리, 동광리 임도 https://best1dr.tistory.com/7495467 (나) 화학산 동쪽 임도 - 백운리, 청용리 임도 https://best1dr.tistory.com/7495680 (다) 화학산..

산길임도 - 화순 화학산 임도 (청풍면 청용리, 백운리 임도)

2022.3.24 오후 11 km 산행(걷기): R0(백운저수지) - R - S(집팔재) - S1 - 화학산(정상) - S2 - O1(약수터) - O(청용리 마을) - P(고개) - Q(백운리) - R1 - R0(원점회귀. 약 11 km) 임도상태: Mrs2-4 백운리-집팔재 임도: Mrs2-3 숲길그늘=50% 집팔재 - 화학산 능선 임도: 신설임도 공사중. 금성산 능선까지 임도를 만들고 있는데, 무엇을 하는지 모르겠다. 화학산 - 청용리 임도: Mrs3-4 숲길그늘>80% 주변전망: 화학산 능선 신설임도에서 보는 전망이 좋다 무등산, 용암산, 호남정맥(개기재-예재-곰치), 나주호, 이양면 일대 *화학산 정상에서 보는 전망은 매우 좋다 등산로 연결: 화학산, 금성산, 개천산으로 등산로 가 좋다. 임도안내..

카테고리 없음 2022.03.25

산길임도 - 땅끝기맥 굴래봉 주변 임도 (왕정리, 청용리, 행산리 임도)

2022.3.22 오후 13.5 km 산행(걷기): A(왕정마을) - B(왕정저수지, 풍산패밀리타운) - C(고개) - 등산로 - 굴래봉 -D(고개) - E(동산마을) - F(원세류) - F1(세류정) - G(고개) - H(저수지) - H1(행산마을) - H2 - A(원점회귀) (13.5 km) * 위 개요도에서 땅끝기맥은 영암(금정면)와 나주(다도면)를 구분하며, 영산강과 탐진강의 수계를 가르고, 물은 나주호와 탐진호로 흘러든다. 임도상태: Mr2-4 B-C(굴래봉 임도): Mrs2-4 숲길그늘=50% F1-G-H 임도: Mrs2-3(대부분 시멘트 포장): 세류리-행산리 연결 임도는 매우 중요한 지름길이다. 숲길그늘=70% - 정규 도로로 세류리에서 행산리까지 갈려면 크게 돌아가야 하기 때문에 이 임도..

카테고리 없음 2022.03.22

산길임도 - 담양 용연리 제악실산 주변 임도 (용연제 주변)

2022.3.17 오후. (담양 가마골 제악실산 임도 4.2km) 산행(걷기): A(가마골 관광농원) - B(용연저수지) - C - D - E(임도끝) - F - 출렁다리 - G(용소) - H - 1 - A(원점회귀) * 임도(A-B-C-D-E 까지)는 대략 4.2 km정도 ... 임도(노란선) 표기는 위성사진 참고 및 답사후 필자가 대략 그렸음. 한편 가마골 임도(1~10까지)는 대략 13.5 km 정도 된다. 호남정맥 능선을 넘나드는 전망과 숲이 좋은 임도이다. - 담양 가마골, 치재산 주변 임도 참고: https://blog.daum.net/best1dr/7495364 가마골 임도 8.지점과 제악실산쪽 (나)봉의 능선길을 연결하면 가마골 임도와 제악실산 임도를 연계해서 원점회귀할 수 있다 (예상거리..

통합 암치료 지지 - 환자 자료 통계 활용

효율적인 통합지지 케어를 위해서는 여러가지 자료(파일)에 대해서 다양한 패턴 분석을 수시로 해 볼 필요가 있다. 대상 자료들은 암환자 마스터, 생활습관 자료, 삶의질(FACT-G)자료, 혈액검사, 통증검사, 체성분 검사, 모발 미네랄 검사, 소변 유기산 검사, 증상/LASA 자료, 사상체질, 수면의질 평가, 영양평가, 건기식 평가 자료 등이다. 근거 기반의 임상 연구가 부족한 통합의학 영역에서 여러가지 편견(bias)을 피하기 위해서 필요한 부분이다. 별도의 통계 팩키지를 이용하지 않더라도, 변수의 종류에 따라 다음과 같이 몇가지 기술적 통계를 알아 볼 수 있다. 1. 명목변수 ---> 빈도 분석 2. 명목변수 X 명목변수 ---> crosstab 3. 명목변수 & 연속변수 ----> 평균치 분석 4. ..

산길임도 - 영암 국사봉 북쪽 임도 (금정 쌍효리 임도)

2022.3.15 오후. 약 10 km 산행(걷기): A(동산마을) - B - C - D(석교마을) - E(국사봉 들머리,고개) - F(썅효저수지) - D - G(고개) - H - H1 - B - A (10.2 km) 국사봉 북쪽은 영암군 금정면에 속하고 세류리, 쌍효리, 청용리 3개의 마을이 있다. 땅끝기맥을 중심으로 동고서저의 지형이지만 이 곳에 사는 사람들은 영암과 나주쪽 생활권 인 것 같다. 탐진강의 발원지(궁성산)가 있고 아직도 탐진강 따라 도로가 완전히 포장되어 있지 않다.(현재 포장 공사중). 높은 곳에 위치한 청정지역이기도 하다. 쌍효리를 중심으로 임도가 많이 있어 걷기에 좋은 곳이다. 금정, 세지, 봉황, 다도면 쪽으로 임도/도로를 통해 이동할 수도 있다. 또한 국사봉 등산로가 있고, 국..

산길임도 - 산청 시천면 주산 임도 (내공리, 반천리, 묵계리 임도)

2022.3.9 오후 *20 km(내공리,반천리,묵계리 임도) 산행(걷기): A(내공리) - B - C(갈티재) - D(갈림길) - D1 - D2(고개,임도갈림길) - D3(등산로 진입부) - E(고개,등산로 진입부) - F - G - H(배바위 기도도량) - I(고운호) - K(고운동재) - 임도(L-M-N) *N=임도끝(기상관측시설)(산길없슴) (20 km) 임도상태: Mrs2-4 D2-F 구간은 Mrs2~4로 부분적으로 임도상태가 좋지 않는 곳이 있다. H-I 구간은 임도가 아니고, 등산로 구간이다. 고운호 상부댐 주변(아래)은 일반인 출입제한 구역인 것 같다. 묵계리 임도(L-M-N)는 Mrs2-3.5 이고 임도 끝지점까지만 길이 있고, 묵계리로 하산하는 길은 찾기 어렵다. 나머지 구간은 Mrs2..