산바람과 함께...

2022.5.5 오후, 약 14 km C(묵계초등학교) - B - A(회남재) - G - F(삼성궁) - 1 - 2 -3 -도로 - 4 - 5(지리산 계곡 팬션) - 6 - 도로 - 7 - 8 - 9(묵계교회) - C(묵계초등학교) (원점회귀. 14 km) *도로 구간(F-E-C)을 완전히 피해서 걸어오기 힘들다. 중간에 사유지가 있어 도로외 임도는 끊겨 있다. (3-4, 6-7 구간은 도로로 이동해야 한다. 도로폭이 좁고 차량통행이 꽤 많아 주의요망), 임도상태: Mrs2-3 숲길그늘 = 90% B-A 구간 임도 포장공사 진행중( Mrs3(비포장임도) -> Mrs2(시멘트포장임도)로) 주변 전망: 숲길이 좋아 먼거리 전망은 없으나, 삼신봉에서 이어지는 낙남정맥 능선 회남재에서 악양쪽 전망이 좋다. 등산..

2022.5.3 오후 약 13 km. 금산사에서 전주시까지 걷는 임도 금평저수지(A) - B(동곡마을) - C(구성산 싸리재) - D(귀신사 싸리재) - E1 - E2(당월저수지) - F(고개,쉼터정자) - 오봉리 마을길(F1-F2-F3) - G(낮은고개) - G1-G2 - H (2인, 약 12.5 km) * 금산사 금평저수지에서 전주시까지 모악산 북서쪽 임도따라 걸어가는 길.(유각재 경유하지 않음) * 모악산 마실길(김제구간) 일부 : 유각재-귀신사-D(싸리재)-D1-...금평저수지 - 배재 금구면 명품길 일부: E1-E2-F1-F2가 포함되어 있다. * F-2 ~ H-구간은 평범한 마을길 임도이다. 임도상태: Mrs1-3, 주변 전망: 모악산, 구성산, 전주시 등산로 연결: C-,D-,F-고개에서 등..

설문(평가)조사는 인문과학 영역에서 많이 사용되고 있고, 여러 분야에서 다양하게 적용되고 있다. 자연과학쪽에 가까운 의학에서도 "만성질환 영역"에서는 많이 사용되고 있다. 주관적 평가 성향이 있지만 임상 진료시에 놓치기 쉬운 정보를 얻을 수 있고, 진료전에 설문평가를 미리 함으로서 요약된 자료를 해석하여 진료의 효율성을 기할 수 있다. 그리고 다양한 의학 평가도구들도 개발되어 있고, 신뢰도와 타당도가 있는 일부 도구들은 임상 실제에서 꽤 이용되고 있다. 다만 이러한 평가도구들은 제도권에서 지불보상(건강보험 적용)이 되는 경우는 많지 않다. 이러한 설문평가 도구를 사용하기 위해서는 컴퓨터의 도움이 필요하다. 또한 평가도구들을 새롭게 설계하고 적용하기 위해서는 SW 프로그래머의 도움을 받아야 된다. 그래서 ..

2022.4.28 오후 약 8 km 산행(걷기): A(미력리, 구기) - B - C(고개) - D(은덕리 상덕제) - E - F(평호리, 상기) : 약 8km *. 미력면, 복내면, 겸백면을 끼고 있는 이름없는 산. 보성강 저수지, 석호산 북쪽에 있고, 남쪽으로 남해고속도로가 지난다. * 차량회수: 겸백면 택시 853-6363 임도상태: Mrs2-3 (신설임도) 숲길그늘 30% 주변전망: 개당산과 호남정맥, 멀리 제암산, 초암산,존재산,방장산, 멀리 모후산, 등산로 연결: 없다 임도안내판(-) 국가지점번호판(-) 미력-복내간 숲길도로(메타세콰이어 도로) - 꽤 길다. *(미력면 구간에는 도로 옆에 자전거/걷기 길이 있슴) 존재산과 초암산을 보면서... 북쪽 은덕리 쪽 전경, 멀리 모후산과 조계산이 보인다..

2022.04.26 오후, 약 13.5 km 산행(걷기): A(대룡리 개령마을) - 2 - 3(고개) - 기동마을 숲길 - 4(임도3거리) - 5 - 6(임도3거리) - 7(임도갈림길 to창녕마을) - D2(임도갈림길to불재) - D3(고개) - E - F - F1(대동마을 입구) - 꼬들빼기 마을 - 개령마을(원점회귀, 약 13.5 km) *(참고) 4-5-6-7 구간의 노란색 임도 표기는 필자가 임으로 그려 넣었습니다. 임도상태: Mrs2-3 4-5-6 구간은 카카오맵에 안나오고, 위성사진에 보이는 임도 6-7 구간은 카카오맵과 위성사진에 안나오는 임도. 숲길과 전망이 좋은 구간. 주변 전망: 비오고, 운무가 껴서 잘 보이지 않음. 등산로 연결: 7-지점 오봉-호사산 능선으로 임도구간이고, 호사산쪽으..

2022.4.21 오후, 7 km 산행(걷기): 1(전원마을 단지) - G(고개) - 2(임도 갈림길) - 계곡옆 임도 - 3 - 4(고개,임도갈림길) - 5(고개) - D(임도 갈림길) - 5 - 4 - 6 - 2 - G -1 (원점회귀. 약 7km) 임도상태: Mrs2-3 2-3-4-5-D 구간: 신설임도(Mrs2-3), 4 km, 국가지점번호판(0.5 km 간격) * 특히 4-5 구간은 전망이 매우 좋다. 내장산 국립공원쪽 산들의 파노라마. 4-6-2 구간: 신설임도(Mrs2-3), 2.5 km * 임도 입구에 차량통제(+) 주변 전망: 추월산, 내장산 국립공원의 산들(서래봉,신선봉,백암봉,추령봉 등), 백방산, 멀리 방장산과 영산기맥의 산들, 병풍산과 불태산 등 등산로 연결: C-고개에서 추월산 ..

2022.04.19 오후, 15 km 산행(걷기): A(천관 문학관)(탑산사) - B - 사방댐(b1,b2) - C(고개) - D - E(천관산 자연 휴양림) - F(천관사) - G(갈림길 to임도) - g1(사방댐) - H(임도5거리) - 옥당리 - I(백련사) - J(관산읍사무소) (15 km) * 관산 택시타고 천관산 문학관으로 이동후 탑산사, 천관산 임도, 휴양림, 천관사, 백련사, 관산읍사무소 까지 걸음. 임도상태 - 평균 Mrs2.5 A-B-C-D: Mrs2-3.5 D-E, F-G : Mrs1-2 휴양림 진입로(Mrs2), 천관사 진입로(Mrs1-2) G-H-I : Mrs2-3 (숲길그늘 80%) ; 군데군데 임도가 부분 유실된 곳 있슴. 걷거나 MTB하는데는 무리없다. 주변 전망: 천관산 암..

암환자에 대한 주기적인 증상 스크리닝 평가에 도움이 되는 도구들을 소개합니다. 다양한 불편증상을 가지고 있기 때문에 간과하기 쉬운 증상들을 체크할 수 있다. 암환자 증상 스크리닝 평가 도구 1. MDASI-K 암환자 다증상 평가 - MD-앤더슨 * 출처: https://www.mdanderson.org 2. ESAS-K 완화의료 다증상 평가 - 에드먼튼 ... 주로 완화의료 영역에서 많이 사용 3. LASA 온도계 - 국내 개발 * 출처: LASA-온도계 출처: 암정복추진연구개발사업 최종연구개발결과보고서(1631170) 참조(2017.2월) 4. Sx-LASA - 본원에서는 위의 1,2과 3.을 통합해서 사용하고 있다. 5 기타 각각의 증상에 대한 도구들은 다음에 소개합니다. 통증, 피로, 오심구토,호흡..

앞에서 암환자 삶의질 평가도구(FACT-G)에 대해 파일을 설계하고, 자료를 입력하는 과정을 이야기 하였다. 아래의 예는 본원에 입원했던 암환자의 삶의질 평가(FACT-G) 자료를 토대로 여러가지 통계를 통해서 필자의 생각을 기술하고자 한다. (참고) 본원자료는 약 7년간 입원했던 환자를 대상으로 임상에 적용한 예이다. 1. 환자의 특성1 - 나이/성 분포 그래프 50 대가 많고, 여자가 많다 2. 특성2 - cross-tab 으로 병기별 암환자 분포 구축된 자료의 분포는 유방암,위암 등이 많았고 병기별로는 큰 차이가 없었다. 3. 평균치 비교 - 병기별 삶의질 백분위 점수 평균값 병기별 삶의질 차이는 없었다. 평가시기는 입원후 1~2주 사이에 시행하고, 항암치료중 매우 힘든 시기는 피한다. (참고) 외..

2022.4.14 오후, 9.7 km 산행(걷기) : A(금곡마을) - B(고개) - C - D(저수지 아래 소공원) - 금전저수지 수변길 - E(전원마을단지) - F - G - H(논고개, 쉼터 정자, 등산로 입구) - H1(쉼터정자) - I(불암사 입구) - J(우봉마을) - K(다리) - 지석천 벗꽃길 - A(원점회귀, 9.7 km) 임도상태: D-E-F: Mrs2 금전 저수지 수변길 Mrs2(시멘트 포장) F-I 구간: Mrs2-3 * G-H-H1 구간 임도 상태 좋다. 숲길그늘 80% I-J 구간: Mrs1-2 불암사 진입로(아스콘 포장) K-A 구간: 벚꽃길: 2차선 도로 B-지점(고개) : 임도가 끊긴다. 주변 전망: 용암산, 예성산, 금전저수지, 춘향면 농경지, 멀리 호남정맥의 산들 등산로..

암환자 삶의질 평가도구인 FACT-G 를 예를 들어 설명합니다. FACT-G Functional Assessment of Cancer Therapy-G(FACT-General) *(FACT-G)의 한국판 개발 및 타당화, 한국심리학회지 : 임상 22권1호 삶의 질을 5영역으로 나누어 설문조사 형식의 평가. 1.신체영역 - 신체 상태와 치료의 부작용에 관련된 7문항 2.사회/가족영역 - 사회/가족 영역은 대인관계 및 주변으로부터의 지지 정도와 관련된 7문항 3.정서영역 - 정서영역은 투병생활에서의 정서적 어려움에 관련된 6문항 4.기능영역 - 직업, 집안일, 여가생활의 질과 관련된 7문항 5.질병특성영역 - 암의 종류에 따른 각각 다른 문항이 추가됨. 예)유방암,폐암 등 FACT-G 평가도구(아래) -는 ..

임상적 치료방법에 대한 결과를 비교할 때 많이 사용되는 누적 생존율을 알아보는 기능이다. 매우 오랫동안 추적해야 하는 어려움이 있으나 평소에 변동되는 자료를 하나 하나 입력해 두면 나중에 쉽게 알아 볼 수 있다. 필수적인 변수 3가지 외 기타 A. 추적기간에 영향을 주는 변수들 4-1. 추적 시작일: 주로 연구 시점일, 최초 진단일, 최초 치료일 등 4-2. 최후 추적일: 연구 종료일, 사망일자 등 * 위의 2가지 변수를 가지고 추적기간을 재 계산한다. - 사망한 환자는 최후 추적일이 고정되고 소실된 경우로 최후로 추적시 일자가 정해지지만 생존하고 있는 경우에는 관찰기간을 정하기 위해서 분석 기준일이 필요하게 된다. B. 생존율 계산이 필수적인 3가지 변수 1. 추적기간 2. 최후 추적 상태의 변수 엔트..

임상 자료 관리 화면의 기본 B. 펼쳐보기 및 출력(파일 출력) C. 통합 자료 연계 D. 기술적 통계 - 1개의 자료를 입력하더라도 아래의 결과를 바로 알아 볼 수 있어, 중간 점검 및 패턴을 알아 볼 수 있다. 1) 나이/성별 분포 2) 빈도 분석, 3) 크로스탭, 4) 평균치 분석, 5) 다중 체크 변수 빈도 관찰 6) 생존율 그래프 F. 요약 보기 G. 도움말 * A. 자료 관리 - 입력, 수정, 삭제, 찾기 * E. 파일 설계 : 필자 블로그 참고 https://blog.daum.net/best1dr/7495691 B. 펼쳐보기(Browse) 및 필터링(Filtering), 그리고 파일 출력 분석 통계를 위해서 필요한 자료를 필터링하고 필요한 변수들만 파일로 출력한다. Txt, DBF, Exce..

전향적 임상 연구를 위해서는 관찰하고자 하는 항목(변수)등을 미리 정의/설계하고 입력하는 것이 중요하다. 연구를 추구하는 주제에 따라 진료진이 모여 토의하는 과정이 필요하다. 무엇을 관찰할 것인가, 변수들간의 상관관계는 없는지, 결과값에 영향을 미치는 요인들은 무엇인지? 등에 대해서 각각의 변수(항목)들을 정의하고 파일을 설계하여야 한다. 가. 과정 임상연구 화면을 띄우고 암종을 선택한 후 초기 설계 화면 변수들을 100 개 까지 설계할 수 있다. (1) 문자형 변수 (명목 변수, 독립 변수) 40 개 (2) 숫자형 변수 (종속 변수, 연속 변수) 15 개 (3) 날짜형 변수 5개 (4) 논리형 변수 40 개 나. 파일 설계 예를 들어 유방암 환자에 대한 파일 설계 과정을 살펴본다. 여러가지 관찰 변수들..

2022.4.12 오후 13.3 km 산행(걷기): 바랑산의 동남쪽에 있는 수릿재 - 송치간 임도와 순천서천(학구리) 계곡따라 걷기. * 바랑산 임도(수릿재 - 송치재 )= 7.9 km 이 구간은 카카오맵에 나오지 않고 위성지도에는 나와서 필자가 그려 넣음 * 송치재 - 순천서천 계곡길/마을길 임도 = 5.4 km 가. 바랑산 동남쪽 임도(아래) A(수릿재, 송암사 입구() - B(바랑산 들머리,전망지,의자쉼터) - C(갈림길) - D(송치재) - E - F - 임도상태: Mrs2-4 주변전망: 국사봉, 바랑산, 조계산, 고동산 등 등산로 연결: B-지점 임도안내판(+/-) 등산로 안내판(+/-): 호남정맥 송치재에 있슴 국가지점번호판(-) 나. 송치재 - 순천서천 계곡길 임도(아래) -F - G(축사 ..