산바람과 함께...

암환자에서는 일반적으로 암병기별 생존율을 참고하고 있으나 이 생존율에 영향을 미치는 여러가지 동반 상병들을 참고하여 보다 예측 가능한 상대 위험도(생존율)를 평가해 보는 도구이다. 암치료 이외에도 동반 상병들을 잘 관리하는 것이 생존율을 높이는 중요하다는 의미이다. 이 도구도 필자가 개발한 "문항 척도 20-SW"를 적용해 볼 수 있어 소개하고자 합니다. 평가 점수가 높을 수록 위험도가 증가되며, 각 점수별 생존율에 대한 데이터는 얻을 수 없었고, 인터넷 사이트를 통해서 알아 볼 수 있다. 추후 갱신된 생존율 데이터를 구하게 되면 SW update 예정. 가. 파일 생성 나. 파일 설계 평가도구의 구조 1) 문항수 : 17 (No. of Questionaire) 2) 스케일수: 2 ~ 5 (No. of ..

2023.5.27, 약 8.0km (임도 4.5km, 도로 3.5km) 산행(걷기): 1(석실리) - 2(체육시설) - 3(석실고개) - 4(팔봉리 전원마을) - 4a(팔봉2) - 4b(팔봉1) - 팔봉3거리 - 5(사동1리) - 6(고개,삼포A 입구) - 6a(척북마을) - 6b(덕고개) - 7 - 7a - 1 (원점회귀) * 약 8.0km (임도 4.5km, 도로 3.5km) 임도: 7-7a-1-2-3-4b 구간(4.5km) 나머지 구간은 도로를 걸어야 한다(차량 주의) * 팔봉1리에서 사동1리로 넘어오는 산길이 있다면 팔봉3거리(도로)를 경유하지 않아도 되겠다 * 팔봉리 전원마을 상단 임도에서 보는 남쪽 전망은 좋다. 팔봉리는 연정천의 상류지역이다. *연정천(부강으로 흘러 금강과 합류) 임도상태: ..

2023.5.25 오후, 7.5km (임도6.6km + 도로 0.9km) 산행(걷기): A(사동마을) - B - C(고개) - D(고개,산불감시탑) - E(갈림길) - F(갈림길) - F1(신설임도) - G(초포재.산림욕장) - H(갈림길) - A(원점회귀) 7.5km (임도6.6km + 도로 0.9km) 임도상태: Mrs2-3.5 * F1-신설된 임도로 서쪽 전망이 좋다. * G- 산림욕장의 중심지로 주차장과 기타 부대 시설(화장실 등)이 있다. 주변 전망: 멀리 서해바다, 묘량면쪽 전망, 장암산 등산로 연결: 장암산 등산은 영산기맥 능선과 임도를 통해서 오를 수 있다. 임도안내판(+) 등산로 안내판(+) 국가지점번호판(+): 신설임도 구간에 있다. 월암리 임도 D-지점 E-지점(갈림길) F-지점(임도..

윗 지도에서 파란색 굵은 실선은 임도를 표기한 것임. (노란색 실선=도로, 짙은 회색 실선=산줄기) (가) 방화동 자연 휴양림 (생태길: 10km) https://best1dr.tistory.com/7495402 (나) 덕산계곡으로 장안산 오르기: 덕산제 ~ 덕산계곡 ~ 장안산 ~ 무룡고개 https://best1dr.tistory.com/7495401 (다) 장안산 북쪽 임도 (21km): 무룡고개 근처 ~ (작은)싸리재 https://best1dr.tistory.com/7495416 (라) 장안산 서쪽 임도 (12km,연장 17km): 동화리 ~ 파발재 ~ 덕산제 ~ 덕산계곡 https://best1dr.tistory.com/7495899 * 장안산 서쪽 임도와 북쪽 임도를 잇는 걷기길은 "지실가지"..

2023.5.23, 약 12km 산행(걷기): 2(상동) - 3(갈림길,임도 안내판) - 4.신설임도 - 5(파발재.완만한 고개) - 6(갈림길,임도 안내판) - 7 - 8(범연동 입구) - 9(장안산 등산로 안내판) 약 12km 임도상태: Mrs2-3 * 신설임도: 3-4-5-6-7 구간 * 4~5 구간은 꽤 높은 임도이고 깊은 산의 분위기와 주변 전망이 좋다 * 7-8-9: Mrs1(아스콘 포장) 주변전망: 장안산 임도안내판(+): 3, 6-지점 등산로 안내판(+): 8-9 구간 사이 국가지점번호판: 신설임도구간에 있다 동화리 상동 계곡길 임도 3-지점(임도 갈림길) * 임도기점 4.84km ~ 6.지점까지 거리 * 계곡쪽 임도는 보이나 계속 이어지지는 않다. 4~5 구간 임도 5.파발재. 완만한 고..

통증의 평가 1) 통증의 병력 청취 - P Q R S T P - 통증의 위치 (Position) Q - 통증의 성격 (Quality) R - 완화/악화인자 (Relieving or aggravating factor) S - 통증강도 (Severity) T - 시간적 양상 (Time) 2) 평가도구 1차원 평가도구: VAS, NRS, FPS, FLACC 다면적 평가도구: BPI-K 3) 통증 역치 검사 - 주관적인 통증에 대해 객관적으로 정량화 하는 기계를 이용한 검사 CPT (Current Perception Threshold) : 최소감지전류 PEC (Pain Equivalent current ) : 통증대응전류 PD (pain degree) = (PEC - CPT) X 100 / CPT *정상인 경우..

피로를 느끼는 정도가 주관적이므로 환자의 자가 보고 형식에 기초하여 간략히 평가하는 도구를 소개합니다. 간이 피로 평가지(BFI)가 있는데 이것은 신뢰도와 타당도가 검증된 도구이다. 이 도구는 24시간 동안의 피로정도와 일상생활 기능에 미치는 영향을 평가하며, 총 9항목으로 각 문항이 0점에서 10점으로 자신이 지각하는 점수에 체크하도록 되어있다. 각 문항별 척도 점수가 3점 이하의 점수는 피로가 없거나 약한 상태, 4~6점은 중간정도의 피로, 7점 이상은 심한 피로 정도를 의미한다. BFI (Brief Fatigue Inventory) 위 화면 하단의 피로의 원인에 대한 체크란은 BFI 에 속하지 않는다(필자가 임으로 추가 하였음) 위 실행 프로그램: ca_bfi.app (아래에 파일 업로드) 가. 파..

2023.5.11 산행(걷기): 1(사평폭포) - 2(수련원? 빈건물) - 3(사방댐) - 3b - 4(갈림길) - 5(갈림길) - 6(임도끝) - 7(봉정산 정상 근처) - 6 - - 5 - 4 - 3 - 2 - 등산로 - 2a - 2b - 2a - 1(사평폭포) (원점회귀) 임도=2.7km (왕복=5.4km) + 등산로 *(참고/주의) 양림원 사유지의 임도는 담장으로 막혀 있어 출입이 금지되어 있다. 임도상태: Mrs2-3(신설임도) 숲길그늘

2023.5.9 오후 7.7km(임도5.7km + 0.8km + 등산로1.2km) 산행(걷기): A(군상제.주차장) - B(등산로 안내판,갈림길) - B1 - B2 - C(금남호남길,안내판) - D(부귀산 팔각정) - C1 - E(등산로 연결) - F(갈림길) - G(부귀산 전망대) - F - E - 등산로 하산 - B - A(원점회귀) * 7.7km(임도5.7km + 0.8km + 등산로1.2km) 임도상태: Mrs2-3 (숲길그늘=40%) 주변 전망: 멀리: 금남호남정맥, 호남정맥, 백두대간(덕유산) 가깝게: 마이산, 부귀산, 내동산 * 팔각정과 전망대에서의 조망이 매우 좋다. 등산로 연결: 금남호남정맥 등산로, 부귀산 등산(B-E)와 연결 * 금남호남정맥(강정골재-오룡고개): 필자 블로그 참고 - ..

섬망에 대해서 병동에서 쉽게 사용이 가능한 간호 평가도구인 Nu-Desc 에 대해서 언급합니다. 이 평가도구도 "문항척도-20 SW"에 적용하여 DB를 관리할 수 있어 소개합니다. 이 도구는 연속적인 선별, 경과관찰, 중증도 평가가 가능하며, 80% 민감도 87%특이도를 보인다. 완화의료 및 치매 병동에서 많이 사용되고 있다. Nu-Desc 설문 평가도구 구조에 대한 특성... 1) 문항수 : 5 (No. of Questionaire) 2) 스케일수: 2 (No. of Likert Scales) 3) 영역수 : 0 없다 (No. of Domains) 4) 가중치 : - 없다 (있다면 0.1 ~ 99 Weight) 5) 역문항 : - 없다 (순문항-우상향,역문항-좌상향) 6) 절단점 : + 있다 (cut-..

의학 평가도구: CAT 만성 폐질환(COPD Assessment Tool) COPD 진료 guideline(2018)에서 환자의 증상(mMRC)과 설문평가(CAT) 및 폐기능 검사(PFT: FEV1) 결과를 토대로 그룹별(가, 나, 다)로 치료 방향을 결정하도록 권고하고 있다. 이 과정에서 사용되는설문 평가도구인 CAT는 필자가 개발한 SW "증상척도-20 SW"를 이용하면 적용할 수 있고 이 프로그램내에서 mMRC(0~5)도 분류하여 추가 DB를 구축할 수 있다. CAT의 실행 화면과 도구의 특성 1. 평가도구 구조에 대한 특성... 1) 문항수 : 8 (No. of Questionaire) 2) 스케일수: 6 (No. of Likert Scales) 3) 영역수 : 0 없으나 각 문항을 구분해 볼 수..

호흡곤란시 많이 사용되는 평가도구들은 아래와 같다. mMRC MBS CAT - COPD CDS - 암환자용 가. COPD 평가 및 치료 COPD 치료시 평가하는 도구로 mMRC, CAT, 그리고 검사로는 폐기능검사(PFT)가 있다 위 그림은 평가에 따라 분류를 하고 치료 방법을 선택하는 지침이다. 나-1. mMRC - modified Medical Research Council by Dyspnea Scale 나-2. MBS - Modified Borg Scale 나-3: CAT - COPD Assessment Tool 나-4. CDS - Cancer Dyspnea Scale CDS는 암환자에 대한 다면적 호흡곤란 평가도구이다 (영역: 호흡곤란, 불안감, 불편감) 다. 프로그램 실행 * 실행파일 업로드 -..

2023.5.2 오후 9.3km(임도8.5km + 도로 0.8km) 산행(걷기): A(동해마을) - 약천사 - C - D(등산로) - E: 솔봉고개(전망대) - F(선바위 입구) - G(마고실) - 섬진강 데크길 - A(원점회귀) 임도상태: Mrs2-3, 숲길그늘=60% 주변전망: 섬진강, 오산,등주리봉, 견두지맥(구례서쪽), 봉두산 등산로 연결: 오산 - 등주리봉 등산로와 연결 임도안내판(+) 국가지점번호판: 가끔 있음 구례 오산-등주리봉 산행(필자 블로그 참고) - https://best1dr.tistory.com/7494732 솔봉고개 솔봉고개 전망대에서 본 전경1 - 선바위쪽 전망 멀리 계족산 등주리봉 마고실로 내려가는 하산길 선바위 입구 섬진강 두꺼비 다리 강변 데크길

가. 청주 미원면 미동산 수목원 길 2023.2월부터 수목원 입장료가 없어짐. 여러가지 수목원의 길을 알고 즐기면 좋을 것 같아 요약해 보고, 계곡길, 산길임도, 능선(등산로) 등 다양한 길이 있어 자연과 함께 운동을 할 수 있다. 그리고 미동산 수목원의 여러가지 길을 대상으로 운동(exercise) 및 신체활동(PA:physical activity)처방을 생각해 본다. *미원천의 물은 달천강과 남한강으로 유입하여 서울 한강으로 흐른다. 미동산 수목원의 걷기 길에 대한 설명을 먼저한 후 운동 처방을 내려보기로 하겠습니다. A. 계곡길 4개 - 천천히 걸으면 저강도 신체활동, 빨리 걸으면 중강도 운동 가능 - 비만이거나 무릎관절에 문제가 있는 경우, 처음 시작하면 도움이 되는 길 (주의: 관절의 상태에 따..

1. 전반적인 운동 평가의 개요 1) 객관적 평가 5가지 체형 - ........... 피하두께, BIA(체성분), WHR 심폐기능 평가. ... VO2max 근력 평가 ........ 악력검사 (Kg) 근지구력 평가..... 팔굽혀 펴기 (n/min) 유연성 ........... 윗몸 앞으로 굽히기(cm) 2) 설문 평가 - 운동전 위험평가 - GPAQ 3) 운동중독 평가 2. 운동/신체활동 평가 (GPAQ ) 및 점검사항(PARQ) CDC 권고량: 하루에 최소 30분 이상 주 5일 권고시 운동량 계산은 주 운동량(Mets) = 5일 X 30분 X 4Mets(중강도 운동) = 600 Mets/Week 권장 보통의 운동량: 600 ~ 3000 Mets/Week 충분한 운동량: >= 3000 Mets/We..