산바람과 함께...

섬망에 대해서 병동에서 쉽게 사용이 가능한 간호 평가도구인 Nu-Desc 에 대해서 언급합니다. 이 평가도구도 "문항척도-20 SW"에 적용하여 DB를 관리할 수 있어 소개합니다. 이 도구는 연속적인 선별, 경과관찰, 중증도 평가가 가능하며, 80% 민감도 87%특이도를 보인다. 완화의료 및 치매 병동에서 많이 사용되고 있다. Nu-Desc 설문 평가도구 구조에 대한 특성... 1) 문항수 : 5 (No. of Questionaire) 2) 스케일수: 2 (No. of Likert Scales) 3) 영역수 : 0 없다 (No. of Domains) 4) 가중치 : - 없다 (있다면 0.1 ~ 99 Weight) 5) 역문항 : - 없다 (순문항-우상향,역문항-좌상향) 6) 절단점 : + 있다 (cut-..

의학 평가도구: CAT 만성 폐질환(COPD Assessment Tool) COPD 진료 guideline(2018)에서 환자의 증상(mMRC)과 설문평가(CAT) 및 폐기능 검사(PFT: FEV1) 결과를 토대로 그룹별(가, 나, 다)로 치료 방향을 결정하도록 권고하고 있다. 이 과정에서 사용되는설문 평가도구인 CAT는 필자가 개발한 SW "증상척도-20 SW"를 이용하면 적용할 수 있고 이 프로그램내에서 mMRC(0~5)도 분류하여 추가 DB를 구축할 수 있다. CAT의 실행 화면과 도구의 특성 1. 평가도구 구조에 대한 특성... 1) 문항수 : 8 (No. of Questionaire) 2) 스케일수: 6 (No. of Likert Scales) 3) 영역수 : 0 없으나 각 문항을 구분해 볼 수..

호흡곤란시 많이 사용되는 평가도구들은 아래와 같다. mMRC MBS CAT - COPD CDS - 암환자용 가. COPD 평가 및 치료 COPD 치료시 평가하는 도구로 mMRC, CAT, 그리고 검사로는 폐기능검사(PFT)가 있다 위 그림은 평가에 따라 분류를 하고 치료 방법을 선택하는 지침이다. 나-1. mMRC - modified Medical Research Council by Dyspnea Scale 나-2. MBS - Modified Borg Scale 나-3: CAT - COPD Assessment Tool 나-4. CDS - Cancer Dyspnea Scale CDS는 암환자에 대한 다면적 호흡곤란 평가도구이다 (영역: 호흡곤란, 불안감, 불편감) 다. 프로그램 실행 * 실행파일 업로드 -..

2023.5.2 오후 9.3km(임도8.5km + 도로 0.8km) 산행(걷기): A(동해마을) - 약천사 - C - D(등산로) - E: 솔봉고개(전망대) - F(선바위 입구) - G(마고실) - 섬진강 데크길 - A(원점회귀) 임도상태: Mrs2-3, 숲길그늘=60% 주변전망: 섬진강, 오산,등주리봉, 견두지맥(구례서쪽), 봉두산 등산로 연결: 오산 - 등주리봉 등산로와 연결 임도안내판(+) 국가지점번호판: 가끔 있음 구례 오산-등주리봉 산행(필자 블로그 참고) - https://best1dr.tistory.com/7494732 솔봉고개 솔봉고개 전망대에서 본 전경1 - 선바위쪽 전망 멀리 계족산 등주리봉 마고실로 내려가는 하산길 선바위 입구 섬진강 두꺼비 다리 강변 데크길

가. 청주 미원면 미동산 수목원 길 2023.2월부터 수목원 입장료가 없어짐. 여러가지 수목원의 길을 알고 즐기면 좋을 것 같아 요약해 보고, 계곡길, 산길임도, 능선(등산로) 등 다양한 길이 있어 자연과 함께 운동을 할 수 있다. 그리고 미동산 수목원의 여러가지 길을 대상으로 운동(exercise) 및 신체활동(PA:physical activity)처방을 생각해 본다. *미원천의 물은 달천강과 남한강으로 유입하여 서울 한강으로 흐른다. 미동산 수목원의 걷기 길에 대한 설명을 먼저한 후 운동 처방을 내려보기로 하겠습니다. A. 계곡길 4개 - 천천히 걸으면 저강도 신체활동, 빨리 걸으면 중강도 운동 가능 - 비만이거나 무릎관절에 문제가 있는 경우, 처음 시작하면 도움이 되는 길 (주의: 관절의 상태에 따..

1. 전반적인 운동 평가의 개요 1) 객관적 평가 5가지 체형 - ........... 피하두께, BIA(체성분), WHR 심폐기능 평가. ... VO2max 근력 평가 ........ 악력검사 (Kg) 근지구력 평가..... 팔굽혀 펴기 (n/min) 유연성 ........... 윗몸 앞으로 굽히기(cm) 2) 설문 평가 - 운동전 위험평가 - GPAQ 3) 운동중독 평가 2. 운동/신체활동 평가 (GPAQ ) 및 점검사항(PARQ) CDC 권고량: 하루에 최소 30분 이상 주 5일 권고시 운동량 계산은 주 운동량(Mets) = 5일 X 30분 X 4Mets(중강도 운동) = 600 Mets/Week 권장 보통의 운동량: 600 ~ 3000 Mets/Week 충분한 운동량: >= 3000 Mets/We..

Non-allergic histamine syndrome 이라고 한다. 모든 알레르기 검사는 음성이고 항히스타민제를 사용하지만 증상은 호전되지 않고 아래와 같은 증상이 지속할 때 늘 피로하다. 혈색이 좋지 않고, 다크서클이 지속된다. 두통과 어지러움, 가려움증, 두드러기 증상이 있다. 가슴이 자주 두근거리고 마른 기침의 증상이 있다. 속 쓰림, 식도 역류 증상이 있다. 월경통, 위장 경련(복통), 설사나 묽은변을 보고, 복부팽만 증상이 있다. 불면과 낮에 졸림 증상이 빈번하다. 다리 저림과 몸이 자주 붓고 멍이 쉽게 든다. 아래 도구를 이용하여 평가해 볼 필요가 있다. 이 질환에 대한 자세한 내용은 참고자료 1) 히스타민 증후군 (대표저자: 김상만) 책자 참고. 가. Histamine syndrome 평..

요양병원이나 요양원에 계신 와상 환자의 욕창 위험도를 평가하는 도구로 Braden Sore Risk Scale을 많이 사용한다. 이 평가도구도 필자가 개발한 SW(문항척도-20 SW)를 이용하면 평가 및 자료(DB)를 축적할 수 있어 소개합니다. 이 SW를 이용하는 과정을 기술합니다. 현재 국내 요양병원에서 많이 사용되는 도구이기도 하다. 가. Braden Sore Risk Scale 위의 화면 프로그램: fallsore.app (아래에 업로드) 1. 평가도구 구조에 대한 특성... 1) 문항수 : 6 (No. of Questionaire) 2) 스케일수: 3 ~ 4 (No. of Likert Scales) 3) 영역수 : 0 없으나 문항별로 구분해 볼 수 있다. 4) 가중치 : - 없다 5) 역문항 :..

병원에 입원중인 환자의 낙상 위험도를 평가하는 도구로 Morse Fall Scale을 많이 사용한다. 이 평가도구도 필자가 개발한 SW(문항척도-20 SW)를 이용하면 평가 및 자료(DB)를 축적할 수 있어 소개합니다. 이 SW를 이용하는 과정을 기술합니다. 현재 국내 요양병원에서 많이 사용되는 도구이기도 하다. 가. MFS 위의 화면 프로그램: fallsore.app (아래에 업로드) 1. 평가도구 구조에 대한 특성... 1) 문항수 : 6 (No. of Questionaire) 2) 스케일수: 2 ~ 3 (No. of Likert Scales) 3) 영역수 : 0 없지만 각 문항별로 구분해 볼 수 있다. 4) 가중치 : + (있고 0.1 ~ 99 Weight) 5) 역문항 : - 없다 (순문항-우상향..

2023.4.27 오후 산행(걷기): A(마하사 입구) - A1(마하사) - B(갈림길) - B1(소죽재) - C(갈림길) - C1(갈림길) - D(낮은고개) - D1 - 넓은 등산로 - E(달터재) - 자전거로 이동 - F - G(공음면) - H - A(원점회귀) (임도: A-E구간=4.5km, 기타 도로: 5km) 임도상태: Mrs2-3 등산로 연결: E-D 능선으로 등산로 보임. 임도안내판: 고창 예향 천리 마실길 안내판(+) 국가지점번호판(+) 마하사 입구 고창 예향 천리 마실길이기도 하다 소숙재 D-지점: 능선 양측으로 등산로 보임. 공음면 칠암리 전경. 이곳에서 저수시쪽으로 임도?가 있는 것 같아 마을길을 통해 칠암리 고분지역을 지나 공음면이나 남동마을쪽 길로 걸어도 될 것 같다. 임도따라 내..

섬유근통 증후군 FMS = Fibromyalgia Syndrome 섬유근통은 전신적인 통증과 특정 부위의 압통점을 특징으로 하는 만성 근골격계 질환이다. 2010년에 발표된 미국류마티스학회의 진단기준에 따른 설문 평가도구는 압통점 검사 없이 설문만으로도 진단할 수 있게 되었다. 가. 섬유근통증후군(FMS: Fibromyalgia syndrome) 평가도구 섬유근통 진단 기준 ( 2010 미국 류마티스 학회 ) 1. WPI >= 7 SS >= 5 or WPI >= 3~6 SS >= 9 or 2. 증상이 비슷한 수준에서 최소 3개월 정도는 되어야 한다. 3. 환자의 통증을 설명할 수 있는 다른 질환이 없어야 한다. 나. FMS-FIQ 섬유근통 중등도 평가 * 기타 섬유근통에 대한 자세한 내용은 참고 자료 1..

2023.4월 update 대덕면사무소 - 무월마을 - 시목마을 - 동산마을 - 무정면사무소 A(대덕면사무소) - B(힐링센터) - C(고개:4거리) - D(갈림길) - E(무월마을) - F(시목마을) - G - H(고개: to금산 등산로) - I(임도 갈림길) - J(동산마을) - K(오례천) - L(무정면사무소) (약 9.5km) 무월마을에서 시목마을로 가는 산허리 임도에서 보는 금산리 전경. 멀리 만덕산과 호남정맥(국수봉) 산줄기

문항척도-20 SW 를 적용할 수 있다. 가. 평가도구1, 2 - fm_cfs.app진단기준: 1994년 미국의 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC)의 진단 기준이 많이 사용됨 가장 핵심이 되는 만성 피로와 관련된 증상은 다음과 같이 정의. 1) 임상적으로 평가되거나 설명되지 않는 새로운 피로가 6개월 이상 지속적으로 반복 2) 현재의 힘든 일 때문에 생긴 피로가 아니어야 함. 3) 휴식으로 증상이 호전되지 않아야 함. 위와 같은 피로 이외에 다음 8개의 증상 중 4가지 이상이 동시에 6개월 이상 지속되어야 한다. 1) 기억력 또는 집중력 장애 2) 인후통 3) 경부 또는 액와부 림프선 압통 4) 근육통 5) 다발성 관절통 6) 새로운 두통 7) 잠을 ..

2023.4.20 오후산행(걷기): A - B - C - D - E - .. A * F-G 구간은 다음에 답사할 예정. -종곡리 동네 사람에게 물어보니 임도(F-G구간)를 가보지 않았다고하고, 저수지 윗쪽으로 길이 거의 없다고 함 임도상태: Mrs1-2 (망대봉이 군사시설이 있어 임도가 포장되어 있다) 주변전망: 내장산, 고당산-칠보산 능선과 정읍쪽 전망 호남정맥: 개운치 - 추령 등산(필자 블로그 참고) - https://best1dr.tistory.com/7494582

2023.4.13 오후, 약 10km 산행(걷기): 1(채석장 입구) - 2 - 검산리 - 3(하늘마을 팬션) - 4(저수지둑길) - 5 - 6 - 7 -8 -9 - 10(복지센터) - 11 - 12 - 13(용고개 농원) - 산길 - 14 - 15(4거리: 상암,안현,검산) - 16(고개) - 1(원점회귀, 약 10km) 임도상태: Mrs2-3.5 *8-9구간에 임도상태 나쁜곳(Mrs4~4.5) 있음 * 10-11, 14-15: 신설임도(인터넷맵에 나오지 않고 위성지도에만 보임) * 11-지점과 14-지점은 임도가 끊겨 있어서 도로쪽으로 내려가서 다시 올라와야 한다. (주의)11-지점과 12-지점사이에 풀어놓은 개가 있다. (묶여 있는 개 2-3마리) * 15-지점 4거리 to 검산리(창내 저수지) t..